[精品]复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛76例疗效观察.doc

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1、复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛76例疗效观察复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛76例疗效观察资料与方法一般资料不稳定型心绞痛患者146例，均符合文献诊断及分级标准，男100例，女46例；年龄41〜84岁，平均64.65岁。随机分为治疗组76例与对照组70例，两组性别、年龄、病程情况等一般资料差异无显著性。心绞痛分级及类型比较见表1。治疗方法两组均常规口服肠溶阿司匹林片75mg,1次/日；并予极化液（10%葡萄糖注射500ml,胰岛素10U,10%氯化钾注射液10ml）静滴。治疗组另予复方丹参滴丸（天津天士力制药集团有限公司生产）10粒口服，

2、3次/日。对照组另予硝酸异山梨醇酯片10mg口服，3次/日。疗程4周。检查内容治疗前后检测血、尿、大便常规，肝、肾功能，血脂，血液流变性，心电图及观察心绞痛症状变化和不良反应。疗效判定标准胸痹症状疗效标准：①轻度：显效为症状消失或基本消失，有效为疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，无效为症状基本与治疗前相同，加重为疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重（或达到“中度”、“较重度”标准）。②中度：显效为症状消失或基本消失，有效为症状减轻至“轻度”标准，无效为症状基本与治疗前相同，加重为疼痛发作次数、程度及持续时间均有所加重（或达到“较重

3、度”标准）。③较重度：显效为症状基本消失或减轻到“轻度”标准，有效为症状减轻到“中度”标准，无效为症状与治疗前相同。④重度：疼痛发作次数、程度及持续时间比较重度均有所加重。心电图疗效标准：显效为心电图恢复至正常范围；有效为ST段治疗后回升＞0.05mV,但未达正常水平，在主要导联倒置T波改变变浅（＞25%者），或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善；无效为心电图基本与治疗前相同；加重为ST段较治疗前降低＞0.05mV,在主要导联倒置T波加深(>25%)或直立T波变平坦，平坦T波变倒置，以及出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞。

4、统计学处理计量资料用(X±S)表示，采用t检验、X2检验及Ridit分析。结果两组心绞痛疗效比较结果示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。见表2。两组治疗后心绞痛分级比较治疗组76例，心绞痛分级为轻度52例，中度18例，较重度4例，重度2例；对照组70例，轻度30例，中度22例，较重度14例，重度4例。两组比较，差异有显著性(P<0.05)o两组心电图疗效比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05)o两组治疗前后血液流变学指标比较结果示两组治疗后均改善(P<0.05),而治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)o不良反应经对三大常规、肝、

5、肾功能等检测，两组治疗前后均无异常变化。治疗组未发现不良反应。对照组中发生头痛、头晕8例，面红灼热1例，但坚持治疗，上述不良反应消失。讨论不稳定型心绞痛是一种严重并具潜在危险的临床状态，属中医学“胸痹”、“心痛”范畴。中医学认为冠心病心绞痛是由于脏腑功能紊乱，而致气滞血瘀。复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上根据中医传统理论，采用现代药学技术研制而成的高效、速效的新型屮药滴丸剂，具有活血化瘀、理气止痛的功效，能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，且有抗血小板表面活性及聚集作用。本观察表明，复方丹参滴丸能够明显

6、缓解心绞痛症状，改善心肌缺血情况；并能有效降低全血高切黏度，降低血细胞比容，减少纤维蛋口原，改善患者血液流变性，从而能降低急性心肌梗死的发生率。治疗过程中亦未发现不良反应，可以长期服用，为治疗冠心病不稳定型心绞痛之高效、速效、安全、方便的理想药物。源自《中国中医急症》