复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛89例临床观察.doc

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1、复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛89例临床观察【关键词】不稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病复方丹参滴丸近5年，我院采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者89例，并与消心痛治疗的50例対照,现报告如下。资料和方法一般资料：139例患者病程1〜10年。将病人分为两组,观察组89例,其中男43例,女46例，年龄55〜79岁，平均67岁；劳力型心绞痛71例，自发型心绞痛18例，伴高血压38例,高血脂症83例；心功能II〜III级者46例。对照组50例。男23例,女27例,年龄53〜78岁，平均65.5岁；劳力型心绞痛42例，自发型心绞痛8例，伴高血压18例，高血脂症35例；心功能

2、II〜in级者25例，两组资料经统计学处理,无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗方法：观察组给予复方丹参滴丸治疗，每日3次，每次10〜15粒(主要山丹参、三七、冰片等组成，每粒滴丸含生药0.1092g),连用8周为1个疗程。对照纽给消心痛口服，每日3次，每次10mg,可同吋口服潘生丁，疗程8周。除心绞痛发作吋含服硝酸甘油，伴高血压者给卡托普利口服外，停用其他抗心肌缺血、抑制血小板聚集或对血液流变学有影响的药物及降脂药物，心衰严重时可行抗心衰治疗。观察治疗前后的临床症状、心电图、心功能及血脂变化。疗效判定：心绞痛及心电图疗效评定标准依据陈可翼1997年全国中西医结合

3、防治冠心病心绞痛心律失常座谈会修订的疗效判断标准进行。①显效：心绞痛消失或同等劳动强度下发作次数、程度及持续时间减少81%,心电图恢复正常或大致止常②有效：心绞痛发作次数、程度及持续时间减少50%以上，心电图改善(缺血性ST段下移冋升0.5mm以上，或主要导联倒置T波变浅50%以上，或T波曲平坦转为直立)；③无效：症状及心电图治疗前后无改变；④加重：病情加重。统计学方法采用t检验。结果观察组89例中,显效62例,有效20例,无效7例,总有效率为92.13%；对照组50例中,显效13例，有效26例，无效11例，总有效率为78%。两纽疗效差异有显著性(P<0.01)o两组心电

4、图改善结果：观察纟I［治疗询有81例心电图出现不同程度的缺血性改变，対照组则为42例。治疗后观察纽.心电图改善56例，有效率为69.13%；对照纽心电图改善18例，有效率为42.85%,观察组心电图改善明显优于对照组(PvO.05)。讨论冠心病患者山于冠状动脉硬化，冠脉内血栓形成等原因造成冠状动脉狭窄，引起供血与心肌需求之间不平衡，垠终心肌供血不足，这是冠心病心绞痛形成的主要原因。而不稳定型心绞痛多山冠状动脉粥样斑破裂及引发的一•系列病理生理过程所致，其中微小血栓形成为主要机制［1］。复方丹参滴丸是利用现代新技术研制而成的一种纯中药制剂，主要山丹参、三七、冰片等组成，现代

5、药理学研究表明复方丹参滴丸能抑制血小板凝聚，抗血栓，增加冠脉流量,从而增加心肌细胞的血氧供应；具有活血化瘀、降黏解聚、理气止痛、改善心脏微循环等作用，口有疗效好，用最小，无胃肠道刺激等优越性，更适于老年冠心病患者的长程治疗，值得临床推广应用。【参考文献】1董士民，王士昌.不稳定型心绞痛的血栓机制与抗凝溶栓治疗•临床荟萃，1997.12.作者：张有军作者单位：750306内蒙古阿拉善左旗妇幼保健院