小青龙汤治疗20例咳嗽变异性哮喘临床研究.doc

《小青龙汤治疗20例咳嗽变异性哮喘临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小青龙汤治疗20例咳嗽变异性哮喘临床研究【关键词】小青龙[摘耍】冃的分析小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘中的意义。方法用痰液诱导対治疗前后痰液的嗜酸细胞进行计数，并记录呼气峰流速。结果小青龙汤不但可以缓解支气管痉挛，改善症状，还具有抗过敏作用。结论小青龙汤对治疗咳嗽变异性哮喘有很好的疗效。vPstyle=”TEXT-INDENT:24px”>关键诃中药咳嗽变异性哮喘嗜酸细胞呼气峰流速vPstyle=*TEXT-INDENT:24px”>为观察小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效，研究治疗

2、前后痰液屮嗜酸性细胞的变化，我院于1997年9月〜1998年10月，对20例咳嗽变异性喙喘患者进行2周小青龙汤治疗。现报告如下。l资料与方法vPstyle='TEXT-INDENT:24px、l.l一•般资料咳嗽变界性喙喘组20例，均来自本院门诊，均符合咳嗽变界性喙喘的诊断标准[1],男12例，女8例，年龄45〜75岁，病程45天〜8年。对照组30例，为同期咳嗽变异性哮喘患者，年龄、性别和治疗组差异无显著性，具有可比性。vPstyle=MTEXT-INDENT:24px“>1.2研究方法vPstyl

3、e=nTEXT-INDENT:24px”>1.2.1痰液标本采取患者深吸气，咳嗽，将痰液吐入无菌容器内。vPs（yle=”TEXT-INDENT:24px、1.2.2痰液确定痰栓为乳白色或黄色成团状或小斑片状粘稠物。1.2.3痰液分析总细胞计数，収痰栓500U1,加1%二硫苏糖醇（DTT.Sigma公司）溶液2.5ml在旋涡式混合器上震荡lOmin,使痰液离散于DTT溶液内成为均匀一致的痰溶液,加人等量的1.5%冰醋酸,混匀后収少量置于血细胞计数板进行嗜酸细胞计数。vPstyle=nTEXT-IND

4、ENT:24px、1.3PEFR的测定方法使用简易呼气峰流速仪之前，详细说明使用方法，使之能掌握简易峰流速仪的使用方法。治疗纽和对照纽•每次使用支气管扩张剂前均重复测量PE-FR3次，取最高记录值。vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”>l.4治疗药物vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”>1.4」治疗方法治疗组均服用小青龙汤2周，对照组常规口服美喘淸25Ug,每日2次，酮替芬每次lmg,每日2次，共2周。vP“yle="TEXT-INDENT:24px">1.4.2小青龙汤纽•成炙麻黄、桂枝、炒白芍、炙甘草、细辛、干姜、姜

5、半夏、五味子。1.5统计学处理用t检验。vPstyle=MTEXT-INDENT:24px">2结果vPstyle=*TEXT-INDENT:24pxn>2.1疗效治疗组20例患者治疗2周后19例咳嗽消失，1例加用美喘淸3天后咳嗽症状消失，总有效率为95%。30例咳嗽变异性哮喘患者经过2周治疗后，咳嗽均消失。2.2痰液细胞分析治疗组治疗前后嗜酸细胞计数为18.01±10.27和9.23±5.64,1=4.36,PvO.Ol.治疗前嗜酸细胞分类计数

6、为18.45±11.21、7.25±4.02,t=5.06,P<0.01,两组治疗后嗜酸细胞明显减少,经统计学处理差异有显著性。治疗组和对照组治疗前后嗜酸细胞计数，经统计学处理，I值分别为0.86、1.23,P>0」0,两者差异无显著性。vPs（yle=”TEXT-INDENT:24pxM>2.3两纽PEFR值的变化治疗纽.治疗前PEFR平均值为498±85,治疗后PEFR平均上升27.25±4.36。对照组治疗前PEFR平均值为502±102,治疗后PEFR平均上升29.76±5.48。经统计学处理，t值分别为1.22,P>0.10,两者差异无显著性

7、。vPstyle二”TEXT-INDENT:24px”>3讨论咳嗽变异性哮喘又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，是咗喘的一种潜在形式，其病理生理改变，都是以持续气道炎性反应和支气管痉挛为特点[2]。本研究显示经小青龙汤治疗后，临床症状咳嗽不但可以很好的控制（占治疗人数的95%）,支气管痉挛缓解，PEFR上升，并II痰液中的嗜酸性细胞明显低于治疗前，PvO.Ol,和对照纽差异无显著性。本研究进一步证实小青龙汤不但有解除支气管痉挛作用[3],还有很好的抗过敏作用[4]o

8、4px”align=center>参考文献vPstyle=fTEXT-INDENT:24px”