《孕期营养与体重管理》.ppt

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1、孕期营养及体重管理长沙市妇幼保健院彭芳2主要内容孕期营养的问题探讨孕期平衡膳食的重要性孕期体重管理孕期不同时期营养需要孕期膳食指南新生儿营养健康孕期营养的问题探讨孕期营养的问题探讨1、均衡营养就是什么都吃一点。2、增加营养就是什么都多吃一点。3、吃多点，妈妈长得胖点无所谓，宝宝越大越好带。4、妈妈体重增长正常或快，营养就会充分宝宝就不会小。缺铁性贫血，缺钙和VitD致骨软化，此外还有低蛋白血症，低血糖等分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等产后易患产褥感染、乳汁不足等易诱发妊娠并发症如妊高症、早产、胎膜早

2、破、感染等营养不良对孕妇的影响胎儿在子宫内生长发育受限，出生时体重低影响智力的发育先天缺陷与营养严重碘缺乏克汀病叶酸缺乏神经管缺陷严重铁缺乏智力发育受损维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂胎儿死亡率增加营养不良对胎儿的影响孕期增重过多巨大儿的发生率增高增加了妊娠相关性并发症的发生，如妊娠期糖尿病等难产率、手术产率增高营养过剩所导致的主要问题(DoHaD----DevelopmentalOriginsofHealthandDisease):除了成人期的生活方

3、式和基因遗传之外，生命早期的环境包括营养对一生的健康都会产生影响，此期营养不足或过剩，与成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切相关。2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。对子代成年疾病的影响多囊性卵巢综合征冠心病抑郁症骨质疏松2型糖尿病精神分裂症IbaÂnezL,eral.ClinicalEndocrinology.2001;55:667-72.BarkerDJ,etal.Epidemiol.2002;31:1235-9.

4、HofmanPL,etal.NEnglJMed.2004;351:2179-86.DennisonEM,etal.PaediatrPerinatEpidemiol.2001;15:211-9.ThompsonC,etal.Psychiatry.2001;179:450-5.WahlbeckK,etal.Psychiatry.2001;58:48-52.越来越多的证据显示众多慢性疾病的发生与生命早期发育状况相关孕期的体重管理BMI=体重(kg)/身高(m)2WeightGainDuringPregnancy:

5、ReexaminingtheGuidelines.IOM2009.依据不同孕前BMI的体重增长推荐孕期如何做到平衡膳食、合理营养碳水化合物蛋白质脂肪维生素矿物质水膳食纤维人体需要的营养素碳水化合物应提供55%-65%的膳食总能量碳水化合物常见的谷薯类食物充足的蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康必不可少的物质中国营养学会推荐量孕早期增加5g/d；孕中期增加15g/d；孕后期增加20g/d动物性蛋白最好占蛋白总摄入量的一半以上推荐量：占膳食总能量的15%-20%蛋白质食物名称重量（g）能量（kcal）鱼虾类鸡蛋牛奶瘦

6、猪肉瘦牛肉瘦羊肉黄豆豆腐干葵花子（炒）花生（炒）80~901135007474734393666980~961632701067886154130406406引自《中国食物成分表2002年》提供15g蛋白质食物量及其能量2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇膳食脂肪供能百分比20%~30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为<10%、10%和10%，多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4~6:1脂肪二十二碳六烯酸（DocosahexaenoicAcid,DHA,C22:n-3）花

7、生四烯酸（ArachidoicAcid,ARA,C20:4,n-6）•是维持细胞膜结构和功能的必要成分•DHAandARA—是大脑结构的构成成分•对胎儿脑和视网膜的发育非常重要长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA）钙构成人体骨骼和牙齿的主要成分孕期摄入的钙一方面满足自身的需要，另一方面供给胎儿增长骨骼和牙齿孕期钙DRI1000-1200mg/d.UL2000mg/d;食物来源：奶，虾皮、芝麻酱等钙•不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用，或饭后半小时服用,或晚上；•钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质的浪费；•补钙同时

8、要多喝水；•胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙或柠檬酸钙等。孕期补钙的注意事项铁孕期铁的储留量近1g严重贫血可影响胎儿的生长发育以及婴儿的智力发育主要食物来源：肝脏、瘦肉、血豆腐、黑木耳、芝麻酱中国营养学会2000年推荐孕妇铁的DRI35mg/d，可耐受量60mg/d动物性食物来源的血色素铁吸收较好铁常见食物的铁含量（mg/100g）：鸭血30.5，鸡血25.0，猪血8.7；鸭肝35.