急救技术止血包扎固定与搬运.ppt

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1、胶州中心医院院前急救科止血包扎固定搬运10/4/20211学习内容1．创伤的现场评估及抢救流程．2.掌握止血方法的种类，各种止血.三角巾包扎法.固定.搬运操作方法、注意事项.3．熟悉：外伤出血量、出血性质的评估；各种止血方法的适应症、包扎的目的；绷带包扎方法适应症。4．了解：急救常用的固定器材；搬运的目的.10/4/20212现场急救技术10/4/20213创伤的概念创伤：是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者：体表损伤、引起疼痛或出血。重者：功能障碍、残疾甚至死亡。10/4/20214创伤现场评估与抢救流程10/4/2021510/4/2021610/4/20217止血技术10

2、/4/20218出血的临床表现成人的血液约占其体重的8%，失血总量达到总血量的20%以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。10/4/20219出血类型1.外出血血管破裂后，血液从伤口流出体外。2.内出血是深部组织和内脏损伤,血液流入组织内或体内，形成脏器血肿或积血。如闭合性骨折．胸腔内出血．内出血对伤病人的健康和生命威胁很大，必须密切注意。10/4/202110各种出血特点血管损伤分类：动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏的节律相同静脉出血血色暗红，血流较缓慢，呈持续状

3、，不断流出毛细血管出血血色鲜红，从伤口创面渗出，可自动凝固10/4/202111常用压迫止血点颞浅动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。10/4/202112常用压迫止血点面动脉止血：用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。10/4/202113常用压迫止血点颈总动脉止血：把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。10/4/202114常用压迫止血点

4、锁骨下动脉止血：拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。10/4/202115常用压迫止血点肱动脉止血：将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。10/4/202116常用压迫止血点尺、桡动脉止血：将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用于手腕部及手出血。10/4/202117常用压迫止血点手指动脉止血：将伤者手掌举起来，一手扶住伤者手腕部，另一手拇指与食指分别压迫

5、于手指根部两侧搏动点止血。用于手指大出血。10/4/202118常用压迫止血点股动脉止血：在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。10/4/202119常用压迫止血点足背动脉和胫后动脉止血：用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。压迫间：10--1时5min10/4/202120加压包扎止血法适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带加压包扎，包扎范围要超过伤口。在没有无菌纱布时，可使用消毒纸

6、巾、餐巾等代替。填塞止血法适用于颈部和臀部较大而深的伤口。禁用于：颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血。10/4/202121止血带止血方法1.橡皮止血带止血法。2.气压止血带止血法。3.布条止血带止血法。10/4/202122橡皮止血带止血法先在使用止血带的部位垫上衬垫，然后用一条一米长橡皮止血带，缠绕2～3后打活结固定，利用止血带弹力压迫血管而达到止血目的。松紧度以塞进2指为适宜。10/4/202123气压止血带止血法10/4/202124布条止血带止血法布条止血带止血法：常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。10/4/20212

7、5使用止血带的注意事项1.部位：结扎部位在伤口的近心端，靠近伤口。上肢出血结扎于上臂上1/3处下肢出血结扎于大腿的根部2.衬垫3.松紧度：出血停止、远端摸不到搏动为合适。4.时间：<1h，最长不超过3h，每隔40～50min放松3～5min。5.标记：时注明间、部位、伤情。10/4/202126包扎方法环形包扎法：绷带卷放到需要包扎位置稍上方，第一圈作稍斜缠绕，第二三圈作环形缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内，然后