急救培训-止血包扎固定搬运ppt课件.ppt

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1、急救培训—止血、包扎、固定、搬运太湖卫生院王医生人体解剖呼吸系统循环系统全身骨骼现场急救之措施镇定有序的指挥;迅速排除致命和致伤因素;初步检查病人生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。1）昏迷发生呕吐病人头侧向一边；2）脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；3）高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；4）哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。采取相应的措施进行初步急救。1）将病人移到安全、易于救护的地方。2）选择病人体位，安静卧床休息。3）吸氧疗法。4）保持呼吸道通畅5）呼

2、气道异物阻塞，运用腹部冲击法等急救手法。6）心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术。7）采用安全可靠的药物口服。8）外伤病人给予初步止血、包扎、固定。清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。救护车到来之前急救要点①对病人的生命体征进行初步检查，保持正确的体位。②向“120”呼救的同时，在场人员应积极进行初步救护。③准备向救护人员介绍病情及救治经过。止血术血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占

3、体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。头面部指压动脉止血法头面部的止血动脉如图6-14所示。指压颞浅动脉适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图6-15所示。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部指压面动脉适用于颜面部外伤大出血，方法如图6-16所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻

4、断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧一指压耳后动脉适用于一侧耳后外伤大出血，方法如图6-17所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。指压枕动脉适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如图6-18所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。四肢指压动脉止血法（1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出丑，方法如图6-19所示。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。指压桡、尺动

5、脉适用于手部大出血，方法如图；6-20所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。指压指（趾）动脉适用于手指（脚趾）出血，方法如图6-21所示。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。指压股动脉适用于一侧下肢的大出血，方法如图6-22所示。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。指压胫前后动脉适用于一侧脚的大出血，方法如图6-23。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的

6、胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。直接压迫止血法适用于较小伤口的出血，方法如图6-24所示。加压包扎止血法适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。方法如图6-25所示。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。填塞止血法适用于颈部和臀部较大而深的伤口；方法如图6-26示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。止血带止血法适用于四肢大出血，当其他

7、止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。1、橡皮止血带方法如图6-27所示。左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。2、气性止血带常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。3、布制止血带方法如图6-28所示。止血带止血将三角巾折成带状或将其

8、他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。4、使用止血带的注意事项：（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3