急救技术止血包扎固定与搬运

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1、胶州中心医院院前急救科2021-7-251学习内容w1．创伤的现场评估及抢救流程．2.掌握止血方法的种类，各种止血.三角巾包扎法.固定.搬运操作方法、注意事项.3．熟悉：外伤出血量、出血性质的评估；各种止血方法的适应症、包扎的目的；绷带包扎方法适应症。4．了解：急救常用的固定器材；搬运的目的.2021-7-252现场急救技术2021-7-253创伤的概念w创伤：是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者：体表损伤、引起疼痛或出血。重者：功能障碍、残疾甚至死亡。2021-7-2542021-7-2552021-7-2562021-7-257止血技术2021-

2、7-258出血的临床表现w成人的血液约占其体重的8%，失血总量达到总血量的20%以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。2021-7-259出血类型w1.外出血血管破裂后，血液从伤口流出体外。w2.内出血是深部组织和内脏损伤,血液流入组织内或体内，形成脏器血肿或积血。如闭合性骨折．胸腔内出血．w内出血对伤病人的健康和生命威胁很大，必须密切注意。2021-7-2510各种出血特点w血管损伤分类：动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏的节律相同静脉出

3、血血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断流出毛细血管出血血色鲜红，从伤口创面渗出，可自动凝固2021-7-2511常用压迫止血点w颞浅动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。2021-7-2512常用压迫止血点w面动脉止血：用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。2021-7-2513常用压迫止血点w颈总动脉止血：把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈

4、总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。2021-7-2514常用压迫止血点w锁骨下动脉止血：拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。2021-7-2515常用压迫止血点w肱动脉止血：将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。2021-7-2516常用压迫止血点w尺、桡动脉止血：将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用于手腕部及手出血。2021-7

5、-2517常用压迫止血点w手指动脉止血：将伤者手掌举起来，一手扶住伤者手腕部，另一手拇指与食指分别压迫于手指根部两侧搏动点止血。用于手指大出血。2021-7-2518常用压迫止血点w股动脉止血：在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。2021-7-2519常用压迫止血点w足背动脉和胫后动脉止血：用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。w压迫间：10--1时5min2021-7-2520加压包扎止血法w适用于各种

6、伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带加压包扎，包扎范围要超过伤口。在没有无菌纱布时，可使用消毒纸巾、餐巾等代替。填塞止血法w适用于颈部和臀部较大而深的伤口。禁用于：颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血。2021-7-2521止血带止血方法w1.橡皮止血带止血法。w2.气压止血带止血法。w3.布条止血带止血法。2021-7-2522橡皮止血带止血法w先在使用止血带的部位垫上衬垫，然后用一条一米长橡皮止血带，缠绕2～3后打活结固定，利用止血带弹力压迫血管而达到止血目的。松紧度以塞进2指为适宜。2021-7-2523气压止血带止血

7、法2021-7-2524布条止血带止血法w布条止血带止血法：常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。2021-7-2525使用止血带的注意事项w1.部位：结扎部位在伤口的近心端，靠近伤口。上肢出血结扎于上臂上1/3处下肢出血结扎于大腿的根部w2.衬垫w3.松紧度：出血停止、远端摸不到搏动为合适。w4.时间：<1h，最长不超过3h，每隔40～50min放松3～5min。w5.标记：时注明间、部位、伤情。2021-7-2526包扎方法w环形包扎法：绷带卷放到需要包扎位置稍上方，第一圈作稍斜缠绕，第二三圈作环形

8、缠绕，并将第一圈斜出的绷