外伤急救四项技术（止血、包扎、固定、搬运）

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1、创伤的急救(止血、包扎、固定、搬运）内部学习资料创伤止血技术外伤包扎技术创伤固定技术伤员搬运技术颅脑、胸部、腹部创伤的急救1234学习内容5创伤止血技术（一）用物1.就地取材：当时当地最清洁的布类、绷带、布带2.消毒敷料、绷带及充气或橡皮止血带3.止血钳等专用止血器械（二）止血方法（三）注意事项指压止血法加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法创伤止血技术止血方法指压止血法用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉，阻断血流而达到临时止血目的。多用于头、颈部及四肢的动脉出血。创伤止血技术--指压止血法指压颞浅动脉适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图所示。在伤侧耳前，一只手的拇

2、指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。创伤止血技术--指压止血法1指压面动脉适用于颜面部外伤大出血，方法如图所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血。创伤止血技术--指压止血法2一指压耳后动脉适用于一侧耳后外伤大出血，方法如图所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。创伤止血技术--指压止血法指压枕动脉适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如图所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。创伤止血技术--指压止血法指压颈

3、总动脉用拇指或其他4指压迫同侧颈总动脉，即气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，用力后压至第6颈椎横突上，达到止血目的。绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉。创伤止血技术--指压止血法指压肱动脉适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，方法如图所示。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。创伤止血技术--指压止血法指压桡、尺动脉适用于手部大出血，方法如图所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。创伤止血技术--指压止血法指压指（趾）动脉适用于手指（脚趾）大出血，方法如图所示用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（

4、趾）动脉，阻断血流。创伤止血技术--指压止血法指压股动脉适用于一侧下肢的大出血，方法如图所示。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。创伤止血技术--指压止血法指压胫前、后动脉适用于一侧脚的大出血，方法如图所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。创伤止血技术--指压止血法创伤止血技术--加压包扎止血法1.伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。2.这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血

5、管的出血。3.但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。直接加压力止血法（二）直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。直接加压力止血法（三）力口压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。直接加压力止血法适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。填塞止血法：

6、止血点止血法止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气囊止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同创伤止血技术--止血带止血法示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。橡皮止血带止血方法如所示。左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的创伤止血技术--止血带止血法布制止血带止血将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒

7、依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内；最后拉紧活结并与另一头打结固定。创伤止血技术--止血带止血法部位要准确：止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近伤口。压力要适当：上肢为250~300mmHg,下肢为300~500mmHg，无压力表时以刚好使远端动脉搏动消失为度。衬垫要垫平：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤,止血带的结应打在身体外侧。时间要缩短：一般不应超过5h，原则上每45分钟要放松1次，放松时间为2～3min。标记要明显：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。创伤止血技术—注意事项止血帶止血法:可能可能造成并发症