创伤急救的四项技术-止血、包扎、固定、搬运

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1、创伤急救的四项技术911事件印尼海啸后埃及列车追尾事件巴基斯坦震后等待施救山洪暴发事件2008年四川汶川大地震玉树地震结古镇甘肃.舟曲泥石流煤矿事故房屋垮塌车祸现场你的一颗爱心和一双手可以救人生命系于千钧一发的时刻需要自救和互救创伤急救四项技术止血包扎固定搬运止血大出血外伤的第一死亡原因大动脉出血几分钟可导致死亡！血液：占体重6-8%；急性失血20%（约800ml）：轻度休克，脉搏100次/分；急性失血20-40%（约800-1600ml）：中度休克，脉搏100-120次/分，快弱；急性失血40%（约1600m

2、l以上）：重度休克，脉搏细弱，意识改变；AV1.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。3.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红可自愈。出血性质内出血：判断：受伤史、疼痛史、出血的全身症状：面色苍白、脉搏快弱、呼吸浅快、口渴、手足湿冷、表情淡漠甚至神智不清。处理：立即送往就近的医院出血分类外出血外出血的其简易处理直接压迫法指压止血法加压包扎止血法止血带止血法填塞止血法加垫屈肢止血法直接压迫法适应症：伤口不大且较为表浅，血流速度较慢方法：干净柔软的敷料或手巾压住

3、伤口并扎紧即可指压止血法适应症：头部和四肢某些部位的动脉大出血方法：用手指压住出血伤口的上方(血流的方向)，使血管被压在附近的骨骼上，阻断血流。技巧：应压迫在出血伤口动脉的近心端。压迫时最好能触及动脉搏动处，并将血管压迫到附近的骨骼上。注意：每次施压时间不超过１０分钟1.头顶部出血：伤侧耳前下颌关节的上方，用拇指压住颞浅动脉2.头颈部出血：用拇指将伤侧颈总动脉往后压迫，但不能压迫双侧。3.面部出血：用拇指压迫下颌角处前方的面动脉4.肩及上臂出血：压迫伤侧锁骨下动脉5.前臂及手掌出血：抬高患肢，用另一只手的拇指

4、压迫上臂上1/3内侧的肱动脉6.指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血7.下肢出血：两拇指重叠压迫伤侧股动脉加压包扎止血法直接压迫止血法；在伤口没有异物、骨碎片时，先将干净敷料放在伤口上，再用绷带卷、三角巾或宽布带作加压包扎至伤口不出血为止绷带包扎异物两旁加上敷料施压加保护圈间接压迫止血法；在伤口有异物、骨碎片时包扎颈部受伤的包扎：可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以健侧的腋下做支架，再用绷带卷或三角巾进行包扎，切不可绕颈进行加压包扎，避免压迫气管和颈总动脉上肢出血时止血带要扎在上臂1／3处，下肢出血时止

5、血带扎在大腿的上1／3处。注意事项：只适合于四肢大出血。止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布。止血带止血法每隔40—50分钟须放松一次止血带，放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏死。用止血带后要留有明显的标签，注明用止血带的时间、部位、放松止血带的时间和重用止血带的时间等。注意事项：绞棒止血具体步骤环形加垫打活结，旁边加穿绞棒绞到止血为止固定绞棒加时间标志断肢残端止血：指压后、首选加压包扎止血次选绞棒止血部位：残端上3CM、时间：扎20-25分，松2-3分离断肢体处理

6、不能水洗、酒精等浸泡。干净敷料包、塑料袋装、天气热周围放冰块（4~6℃），快、6h内送最近有条件的医院谢谢！包扎擦伤伤处皮肤被磨掉而引起伤口分类割伤伤口比较整齐刺伤伤口表面细小但可能会很深裂伤伤口多不规则挫伤、瘀伤通常为闭合创伤皮肤瘀血肿胀枪伤伤口贯通出口通常较大且不规则止血保护脏器减轻污染其他伤口包扎的目的伤口包扎简易处理绷带卷包扎法三角巾包扎法危重症包扎法绷带卷的包扎方法环形法螺旋和螺旋反折包扎法8字包扎法回返包扎法绷带卷的包扎方法螺旋法环形法螺旋反折法“8”字法回返法三角巾包扎法1、头部包扎法：将三角巾底边

7、的正中点放在前额弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经耳上向扎紧压住顶角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边2.肩部包扎法：将三角巾顶角系布带，铺在伤肩，一侧底角夹于健侧腋下，一侧底角盖住伤侧上臂，将布带由后往前系紧伤侧底角于上臂，翻转此底角，加压包扎伤肩，并由背后与健侧底角打结。3.臀部包扎法：将三角巾顶角系上布带，放于腰椎，两边垂直，一边绕于腰间，系布带于腰；一边自然下垂，下垂边从两腿间拉向前方，在前面正中与另一边交叉打结。4.手足部包扎法：将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横

8、于腕部，再把顶角折回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结危重症包扎法1、脑溢出包扎法：保持呼吸道畅通；先用塑料薄膜覆盖脑组织，再用保护圈保护脑组织，然后加盖薄敷料，用合适的容器保护脑组织，最后行帽式不加压包扎。其他颅脑损伤：颅内外血肿：判断：剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍，瞳孔变化；处理：保持呼吸道畅通；立即送脑外科.颅骨骨折:判