创伤止血包扎固定搬运

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时间:2018-11-18

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1、创伤止血、包扎 固定、搬运提纲一、止血1.出血类型和判别2.止血材料3.止血方法4.注意事项二、包扎1.包扎目的2.常用材料3.包扎操作要点4.注意事项三、固定1.固定目的2.常用固定材料3.常用固定方法4.注意事项四、搬运1.搬运前的准备2.搬运器材人员车辆3.搬运方法4.注意事项止血1.出血类型和判别(1)(1)是哪种类型的出血?动脉出血:其特点是从伤口喷射出、搏动性、鲜红色血液。静脉出血:从伤口溢流出、暗红色血液。毛细血管出血:从伤口渗出、鲜红色血液。出血类型和判别(2)(2)是外出血还是内出血?外出血:血液自体表流出。内出血:血液流入深部组织、

2、内脏、体腔。出血类型和判别(3)(3)失血量有多少?出血5%:无明显症状,可自动代偿。出血20%:休克症状,面白、肢凉、冷汗。出血40%:有生命危险。全身血量约等于自身体重的7-8%。2.止血材料无菌敷料、创口贴、急救包;各种止血带(气囊、表式、橡胶止血带);就地取材(三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带应用),敷料要比伤口大3cm;禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!3.止血方法加压包扎法止血带法填塞止血法指压止血法⑤其它方法指压止血法要点:根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用手指压住动脉处,达到临时止血的目的。适用于头部、颈

3、部、四肢的动脉出血。指压止血法填塞止血法要点:用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内,达到临时止血目的。此种止血方法,多用于体腔或肢体深部血管出血。鼻出血填塞止血加压包扎止血法要点:用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的“布垫”盖住伤口,再用绷带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法,多用于静脉出血和毛细血管出血。加压包扎止血法止血带止血法要点:上止血带的部位要正确,上肢在上臂的上1/3,下肢在大腿的中上部;止血带部位要加衬垫,松紧适度(伤口不出血或远端动脉搏动消失为度)。表式止血带橡皮止血带布条止血带钳夹、结扎、缝合止

4、血法要点:借助止血钳、缝针缝线,夹住出血血管并结扎,达到止血目的。此种止血方法,多用于大血管出血,需要器械和外科技术。缝合止血法结扎止血法包扎1.包扎目的压迫止血保护伤口减轻疼痛减少污染固定敷料、夹板2.包扎材料纱布、敷料、胶布绷带:我国标准绷带长6米,宽度分3、4、5、6、8、10厘米6种规格。现多用弹力绷带、弹力网、弹力头套等,既有固定敷料作用,也有压迫止血作用。三角巾:多在野外救护时使用。其他材料:现场救护没有上述常规包扎材料时,可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。3.包扎操作要点暴露伤口、保护创口、检查伤情;加盖敷料、封闭伤口、防止污

5、染;动作要轻巧迅速,部位要准确,包扎要牢固,松紧要适宜;不要用水冲洗伤口(烧烫伤、化学伤除外);不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎;不要在伤口上用消毒剂或药物;注意自我防护。包扎常用的方法1.三角巾包扎法:①头部帽式包扎法②头部风帽式包扎法③眼部包扎法④胸部包扎法⑤下腹部包扎法⑥肩部包扎法⑦手、足部包扎法⑧臀部包扎法2.绷带包扎法:①头、手、足环形包扎法②胸、腹部环形包扎法③四肢螺旋包扎法④螺旋反折包扎法3.弹力包扎法4.特殊部位包扎法三角巾包扎法(1)1.头部帽式包扎法2.头部风帽式包扎法4.三角巾胸部包扎法5.三角巾下腹部包扎法3.三角巾眼

6、部包扎法三角巾包扎法(2)6.肩部包扎法7.三角巾手、足包扎法8.三角巾臀部包扎法绷带包扎法特殊部位包扎(1)腹部内脏脱出包扎法示意图特殊部位包扎(2)注意:严禁将异物从眼球拔出,最好用一只纸杯先固定异物,然后将无菌的敷料卷围住,再用绷带包扎。异物插入眼球临时包扎法特殊部位包扎(3)暂时保留异物加压包扎法4.包扎时注意事项轻、快、准、牢;先盖再包(干净敷料);不可过紧,不可在伤口上打结;应露出伤肢末端,以观察肢体血运的情况。固定1.固定目的制动:骨、关节损伤时必须固定制动;减轻疼痛:减少出血和肿胀,预防疼痛引起休克;避免加重创伤;便于搬运伤员。颈托折叠

7、式夹板铝芯塑型夹板气囊充气式夹板2.常用固定材料(1)32154小夹板四肢各部位夹板锁骨固定带就地取材(如书、硬纸板等)2.常用固定材料(2)6789-19-23.常用固定方法(1)-上肢把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧,可在伤员患侧掌心放一团棉花,让伤员握住掌侧夹板的一端,使腕关节稍向背屈,然后固定,再用三角中将前臂悬挂于胸前。前臂、上臂骨折的固定方法无夹板时,可将伤侧前臂屈曲,手端略高,用三角巾悬挂于胸前,再用一条三角巾将伤臂固定于胸前。3.常用固定方法(2)-下肢将夹板置于小腿外侧,其长度应从大腿中段到脚跟,在膝、踝关节处垫布料后用绷带分段固

8、定,再将两下肢并拢上下固定,并在脚部用“8”字形绷带固定,使脚掌与小腿成直角。小腿骨折的固定方

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