创伤止血包扎固定搬运ppt

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时间:2018-10-19

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1、创伤止血、包扎、 固定、搬运提纲一、止血止血材料止血方法二、包扎包扎目的常用包扎方法注意事项三、固定固定目的常用固定材料常用固定方法注意事项四、搬运搬运前的准备搬运方法五、离体组织器官的保存止血1.止血材料无菌敷料、创口贴、急救包;各种止血带(气囊、表式、橡胶止血带);就地取材(三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带应用),敷料要比伤口大3cm;禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!2.止血方法指压止血法填塞止血法加压包扎法止血带法其它方法2.1指压止血法要点:根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用手指压住动脉处,达到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉

2、出血。指压止血法2.2填塞止血法要点:用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内,达到临时止血目的。此种止血方法,多用于体腔或肢体深部血管出血。2.3加压包扎止血法要点:用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的“布垫”盖住伤口,再用绷带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法,多用于静脉出血和毛细血管出血。2.4止血带止血法四肢出血暂时不能控制四肢出血需要立即搬运2.4止血带止血法要点:上止血带的部位要正确,上肢在上臂的上1/3,下肢在大腿的中上部;止血带部位要加衬垫,松紧适度(伤口不出血或远端动脉搏动消失为度)。表式止血带橡皮止血带布条止血带2.4使用止

3、血带注意事项必须在醒目位置标明伤员使用了止血带!必须标明上止血带的时间,认真交接班。必须每隔40~50分钟放松止血带3~5分钟。在放松止血带时,必须要用指压法、填塞法、直接压迫法等控制、减少出血。尽快送伤员到手术科室,寻因止血。2.5钳夹、结扎、缝合止血法要点:借助止血钳、缝针缝线,夹住出血血管并结扎,达到止血目的。此种止血方法,多用于大血管出血,需要器械和外科技术。包扎1.包扎目的压迫止血保护伤口,减少污染减轻疼痛固定敷料、夹板2.1绷带包扎法2.2腹部内脏脱出包扎法2.3异物插入眼球临时包扎法注意:严禁将异物从眼球拔出,最好用一只纸杯先固定异物,然后将无菌的敷料卷围住,再用绷

4、带包扎。2.4暂时保留异物加压包扎法3.1包扎时注意事项轻、快、准、牢;先盖再包(干净敷料);不可过紧,不可在伤口上打结;应露出伤肢末端,以观察肢体血运的情况;动作要轻巧迅速,部位要准确,包扎要牢固,松紧要适宜;3.包扎注意事项不要用水冲洗伤口(烧烫伤、化学伤除外);不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎;不要在伤口上用消毒剂或药物;注意自我防护。固定1.固定目的制动:骨、关节损伤时必须固定制动;减轻疼痛:减少出血和肿胀,预防疼痛引起休克;避免加重创伤;便于搬运伤员。颈托折叠式夹板铝芯塑型夹板气囊充气式夹板2.常用固定材料(1)32154小夹板四肢各部位夹板锁骨固定带就地取材

5、(如书、硬纸板等)2.常用固定材料(2)67893.常用固定方法(1)-上肢3.常用固定方法(2)-下肢3.常用固定方法(3)-脊柱×3.常用固定方法(6)以下情况必须对伤者进行颈托固定和腰椎的保护:伤情一时不明或多发性损伤者;有意识改变,不能诉说和定位者;明确诉说有颈部和腰部疼痛、活动受限者;四肢、躯干未见明显外伤,却有感觉和活动障碍者;在锁骨上水平有钝器伤者,或其他怀疑有脊椎损伤者。4.固定注意事项先救命、再治伤;不要试图整复骨折、脱位;应超关节固定、功能位;止痛、保温、衬垫。搬运1.搬运前的准备避险和决策搬运内容运送人员和器材准备伤员准备:初步急救,伤情评估。2.1搬运方法

6、单人搬运法:用搀扶、背、抱等方法双人搬运法:用双人椅式、平托式、拉车式等方法。多人搬运法:用平卧托运等方法担架搬运法2.2搬运方法2.3搬运方法脊柱骨折四人搬运法:一人在伤病人的头部,双手掌位于头部两侧,轴向牵引颈部;另外三人在伤病人的同一侧,手掌向上平伸到伤员肩背部、腰臀部、膝踝部的对侧,单膝跪地,一起抬起伤员。脊柱骨折四人搬运法:四人同时用力,保持脊柱为一轴线,平稳将伤病人抬起,放于脊柱板或担架上。2.3搬运方法离体组织器官临时保存法离体肢体的保存距离较近,将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好,勿须任何处理,连同病人一起送往医院即可距离较远,干燥冷藏法保存:将断肢用用无菌敷料

7、或清洁布类包好,放入塑料袋中再放在加盖的容器中,外周加冰块保存。冰块不能与断肢接触。谢谢!

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