呼吸系统疾病及用药.ppt

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1、呼吸道的解剖由环状软骨分为上呼吸道和下呼吸道呼吸道疾病的四大症状喘炎痰上呼吸道感染1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎，多由病毒感染引起,起病比较急，初期有咽部症状，可有打喷嚏，鼻塞、流清涕，甚至鼻后滴漏感，2-3天后鼻涕变稠，一般没有全身症状，或仅有轻度畏寒、头痛，体检鼻腔有充血，有分泌物，咽部轻度充血。2.流行性感冒：由流感病毒引起，起病急，多在冬春季节发病，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状轻（流感与普通感冒的区别：流感全身症状重，局部症状轻；普通感冒局部症状重，而全身症状轻）80%为病毒感染2

2、0%为细菌感染人体免疫力下降、受凉、营养不良、过度疲劳…..感冒上呼吸道感染的治疗针对症状治疗的药物1.解热镇痛：布洛芬制剂、洛索洛芬钠、安乃近、去痛片、清开灵、羚羊感冒，复方氨酚烷氨、2.减轻鼻部症状：扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪3.针对刺激性干咳：1.右美沙芬、喷托维林、罂粟壳、苯丙哌林、可待因4.针对咳嗽痰多：氨溴索、羧甲司坦、溴已新、乙酰半胱氨酸、氯化铵、愈创木甘油醚5.针对咽喉疼痛：西地碘含片、金果饮咽喉片，6.针对病毒感染：利巴韦林、吗啉胍、奥司他韦7.针对于细菌感染：阿莫西林、头孢拉啶、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、穿心莲内酯滴丸、二丁颗

3、粒、解热消炎胶囊、炎可宁胶囊、炎热清颗粒8.针对于头痛的外用药：风油精、清凉油、驱风油、薄荷活络膏感冒中医概述1.风寒感冒：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐痰白稀、口不渴或渴喜热饮，治疗以疏风散寒、辛温解表为主：扑感片、伤风停胶囊、感冒清热颗粒、参苏丸、风寒感冒颗粒、风寒咳嗽颗粒、四季感冒片、通宣理片、川芎茶调丸、感冒解毒颗粒、姜枣祛寒颗粒案例：感冒清热+复方氨酚烷氨胶囊+清凉油2.风热感冒：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿、咳嗽、痰黄黏，鼻塞黄涕、口干、舌尖边红，治疗以疏风清热、辛凉解表为主：夏桑菊颗粒、桑菊感冒片、维C银翘片

4、、穿心莲内酯滴丸、双黄连口服液、解热消炎胶囊、大卫颗粒、风热感冒颗粒、羚羊感冒口服液、复方感冒灵颗粒、感冒灵颗粒、复方西羚解毒胶囊、感冒解毒灵颗粒、感冒清片、感通片、莲花清瘟、银黄颗粒、复方瓜子金颗粒、复方鱼腥草合剂、复方金银花颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒……案例：夏桑菊颗粒+银黄含片+罗红霉素3.暑湿感冒：畏寒、发热、头痛、头胀、口淡无味、恶心呕吐、腹痛腹泻或有鼻塞流涕、咳嗽痰黄、胸闷欲呕、小便短赤、舌苔黄腻等症状，多发生在夏季，治疗以清暑、祛湿、解表为主：藿香正气制剂、十滴水、银翘解毒丸、保济丸、人丹、藿香祛暑制剂….案例：藿香正气颗粒+维C银翘片

5、+斧标驱风油4.秋燥感冒：主要症状口鼻干燥、咽喉干燥、头痛、口渴多饮、皮肤干燥肘裂、干咳少痰或痰液粘稠难以咯出或有时痰中带血、喘息急促、胸部隐痛、大便秘结等，治疗以消燥退热，润肺止咳为主：雪梨膏、川贝雪梨膏、蛇胆川贝枇杷膏搭配桑菊感冒、维C银翘片、玄麦甘桔颗粒、养阴清肺膏，川贝清肺糖浆案例：川贝雪梨膏+金果饮咽喉片+炎热清颗粒5.时行感冒（流感、瘟病）：起病急，全身症状明显，临床以突然恶寒、发热、头痛、全身酸痛、咳嗽、咽痛、为主要症状、一年四季均可发病，以冬春两季多见，起病急骤，传播快、传染性强、常引起大流行，治疗以解表祛邪为原则或兼以清热解毒，涤暑祛

6、湿：莲花清瘟制剂、清瘟解毒片、抗病毒制剂、防风通圣丸、板蓝根制剂案例：莲花清瘟颗粒+复方氨酚烷氨胶囊+复方板蓝根颗粒6.体虚感冒：是以反复发作，缠绵难愈为特点，主要见于体弱的小儿、妇女、老人以及患有慢性呼吸道疾病的患者，治疗体虚感冒不宜使用作用强，剂量大的药用，而且必须应用补气或滋阴的药物，以扶持正气：参苏丸、体虚感冒合剂、玉屏风制剂、生脉饮、黄芪颗粒、转移因子胶囊、匹多莫德口服液、辛芩颗粒、馥感林颗粒案例：参苏丸+玉屏风颗粒+白葡奈氏菌片健康养生与家庭保健1.中药保健方：党参+黄芪+灵芝+枸杞+大枣+瘦肉，煨汤功效：增强体质，预防感冒2.家庭保健A.

7、服用维生素C，可缩短感冒病程，并缓和咳嗽、打喷嚏的症状B.服用锌制剂，可缩短感冒病程，同时大幅度减轻喉咙痛等症状C.注意休息，避免过度劳累，减少并发症D.饮食清淡，饮食清淡，多吃蔬菜水果，减轻圣体压力E.多喝水，补充流失的体液，帮助有毒物质的排出F.不抽烟，盐水嗽口，缓解咽部不适咳嗽咳嗽的分类（西医）序号分类病程主要疾病1急性咳嗽小于3周各种原因所致的上呼吸道感染，急性支气管炎，急性鼻窦炎，过敏行鼻炎、慢支的急性发作、哮喘等2亚急性咳嗽3-8周最常见的是感冒后咳嗽，细菌性鼻窦炎、哮喘等3慢性咳嗽大于8周原因较多，如慢支、过敏性支气管炎、胃食道反流、变应

8、性咳嗽、心理性咳嗽咳嗽的分类（中医）外感咳嗽风热咳嗽风寒咳嗽风燥咳嗽(秋燥感冒)内感咳嗽痰湿咳