呼吸系统疾病用药ppt课件

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1、龙锐呼吸系统疾病用药2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐22021/9/16呼吸系统疾病的临床用药龙锐3内容2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐4呼吸系统常见疾病概述呼吸系统疾病的常用药物类别镇咳药的临床应用祛痰药的临床应用平喘药的临床应用抗菌药的临床应用呼吸兴奋药的临床应用呼吸系统常见疾病2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐5上呼吸道常见疾病普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎下呼吸道常见疾病感染性疾病急性气管支气管炎,慢性支气管炎,肺炎(细菌性、病毒性、非典型病原体),支气管扩张症,肺结核,慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)慢性炎症性疾病间质性肺病

2、,支气管哮喘慢性肺源性心脏病肺癌慢性呼吸衰竭呼吸系统常见疾病的共同表现2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐6咳嗽咳痰喘息感染性炎症呼吸衰竭呼吸系统常见疾病的治疗药物类别2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐7一、针对病因的药物抗细菌药、抗真菌药、抗病毒药、抗肿瘤药、抗结核药等二、消除或缓解呼吸道症状的药物镇咳药、祛痰药、平喘药呼吸兴奋药一、镇咳药2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐8镇咳药(antitussivedrugs)作用于咳嗽反射弧的不同环节,抑制咳嗽产生的药物。分为:中枢性镇咳药外周性镇咳药2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐9镇咳药

3、分类2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐10中枢性镇咳药成瘾性镇咳药:可待因(甲基吗啡),福尔可定非成瘾性镇咳药:右美沙芬、喷托维林(咳必清)、福米诺苯外周性镇咳药苯丙哌林(强效)、苯佐那酯、普诺地嗪镇咳药-中枢性镇咳药2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐11作用机制:抑制延髓的咳嗽中枢,镇咳作用强成瘾性镇咳药:可待因,福尔可定镇咳作用强而迅速,主要用于各种原因引起的剧烈干咳,如晚期支气管肺癌、主动脉瘤、急性肺梗死、急性左心衰引起的,尤适用于胸膜炎干咳伴胸痛者不良反应:主要是成瘾性,呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘及眩晕。本品使痰粘稠不易咳出,故痰粘稠

4、且量多者不宜使用。2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐12每5ml含磷酸可待因4.5mg、盐酸麻黄碱5mg、愈创木酚甘油醚100mg、马来酸溴苯那敏2mg每5ml含磷酸可待因5mg,盐酸麻黄碱3mg,愈创木酚磺酸钾70mg,盐酸曲普利啶0.7mg镇咳药-中枢性镇咳药2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐13非成瘾性中枢镇咳药:右美沙芬、喷托维林、福米诺苯适用于无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽,对上呼吸道炎症、急性支气管炎引起的干咳和百日咳等咳嗽疗效显著。避免用于痰多、痰液粘稠的咳嗽病人,临床多与祛痰药合用。治疗量不抑制呼吸,反复应用无成瘾性,可见口干、便秘

5、等。2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐14每10毫升含氢溴酸右美沙芬30毫克,愈创木酚甘油醚200毫克镇咳药-外周性镇咳药2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐15外周性镇咳药:苯丙哌林(强效)苯佐那酯具有局麻样作用,通过抑制咳嗽反射弧中的肺及胸膜牵张感受器的传入神经冲动而镇咳主要用于支气管炎、肺炎、胸膜炎等引起的咳嗽;也用于支气管镜、喉镜或支气管造影前预防咳嗽。对刺激性干咳效果好。不抑制呼吸,无成瘾性。有轻度头晕、头痛、嗜睡、口干等不良反应镇咳药使用原则2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐16咳嗽为一种防御性反射活动,有利咳除呼吸道分泌物。轻

6、度咳嗽有利于排痰,不需要进行镇咳治疗。严重咳嗽,如剧烈干咳或频繁咳嗽影响生活、休息和睡眠时;或可能引起手术创口裂开、气胸等并发症,则可适当给予镇咳治疗,同时进行对因治疗。二、祛痰药2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐17祛痰药(expectorants)通过增加呼吸道分泌而使痰液稀释、或降低痰的粘稠度、或促进黏膜纤毛运动而改善痰液转运,使痰易于咳出的一类药。作用:减少对呼吸道黏膜的刺激,间接起到镇咳、平喘的作用,也有利于控制继发感染。分为痰液稀释药、粘痰溶解药、黏液稀释剂三类解剖结构2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐18粘膜:由纤毛柱状上皮和杯

7、状细胞组成粘膜下层:含较多的粘液腺和浆液腺,腺体导管开口于粘膜表面。痰液的形成炎症——呼吸道的粘膜充血、水肿,大量炎性细胞浸润,血管扩张,渗出增加——粘膜层的杯状细胞和粘膜下层的腺体增生肥大——粘液分泌大量增多——加重了纤毛柱状上皮的负担——产生变性坏死组织细胞——痰。痰液中包含黏液(黏蛋白、黏多糖)、异物、病原微生物,各种炎症细胞及坏死脱落的粘膜上皮细胞等成分。痰液的分层2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐192021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐20痰液黏稠不易咳出原因2021/9/16呼吸系统疾病用药龙锐21痰液分泌量减少痰液中黏蛋白增多痰液

8、中黏多糖增多痰液中DNA含量增多(感染时)呼吸道黏膜纤毛运动受损1.痰液稀释药2021/9/16呼吸系统疾病

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