甲胎蛋白检测在乙型肝炎病毒感染患者中的临床意义.doc

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1、甲胎蛋白检测在乙型肝炎病毒感染患者中的临床意义应盛宁波市传染病医院传染科摘要：目的探讨甲胎蛋白(AFP)检测在HBV感染相关疾病中的临床意义和作用。方法检测239名HBV感染患者为研究对象，无症状HBV携带组57人；慢乙肝组74人；慢乙肝合并肝硬化组63人；慢乙肝合并肝癌组45人和正常健康组40人血AFP水平，用logistic冋归方法分析影响AFP升高的因素，用Spearmen等级相关方法分析AFP升高幅度与疾病严重程度的相关性。结果：与正常健康者相比，慢性乙型肝炎、慢乙肝合并肝硬化、慢乙肝合并肝癌患者血中AFP、ALT、AST、TBIL水平明显增

2、高，其屮以慢乙肝合并肝癌患者血中AFP、TBIL水平最高，其次为慢乙肝合并肝硬化患者；ALT和AST在慢性乙型肝炎、慢乙肝合并肝硬化患者血中水平最高，其次为慢乙肝合并肝癌患者。回归分析结果提示慢乙肝、饮酒量、饮酒年数、年龄及ALT和AST与AFP>20ng/ml相关；慢乙肝与AFP>；200ng/ml相关；AST与AFP>400ng/ml相关；总胆红素及直接胆红素与AFP>；l000ng/ml相关。等级相关分析结果发现AFP升高幅度与疾病的严重程度有相关性(r=0・533,P<O、01)o结论AFP升高在不同HBV感染相关疾

3、病组的临床意义有所不同；慢乙肝、饮酒、年龄及肝功能等因素可影响AFP的水平；AFP>400ng/ml高度提示肝癌的发生，动态检测AFP水平对判断HBV感染患者的预后具有重耍的意义。关键词：慢性乙型肝炎；甲胎蛋白；肝硬化TheClinicalSignificaneeofAlpha-FetoproteinTestinHepatitisBVirusInfectionPatientsAbstract:ObjectiveToexploretheclinicalsign讦icanceofalpha-fetoprotein(AFP)detectioninHB

4、Vinfectioreassociateddiseases.Method239HBV-infectedpatientswereinvolvedinthestudy.ThesepatientsweredividedintoasymptomaticHBVcarryinggroup(57cases);chronichepatitisBgroup(74cases);chronichepatitisBcirrhosisgroup(63cases);chronichepatitisBwithhepatocellularcarcinoma(45cases).The

5、othernormalgroup(40cases)humanwasalsoineluded.DetectionbloodlevelsofAFPandusinglogisticregressionanalysisontheAFPelevatedfactor;withtheSpearmenrankscorrelationmethodofanalysisofAFPincreasedseverityofdiseaseextentandrelevance.ResultsComparedwithnormalgroup,chronichepatitisB,chro

6、nichepatitisBwithcirrhosis,chronichepatitisBwithhepatocellularcarcinomainpatientswithserumAFP,ALXAS"CTBILlevelsweresignificantlyincreased,ofwhichthebloodofchronichepatitisBwithhepatocellularcarcinomainpatientswithAFP,TBILhighestlevel,followedbychronichepatitisBpatientswithcirrh

7、osis.ALTandASTinchronichepatitisB,chronichepatitisBpatientswithcirrhosisofthehighestlevel,followedbychronichepatitisBpatientswithhepatocellularcarcinoma.RegressionanalysisresultssuggestthatchronichepatitisB,alcoholconsumption,drinkingandthenumberofyears,ageandALTandAST.AFP>2

8、0ng/mlcorrelationchronichepatitisBwithAFP>200ng/mlr