电针加推拿结合穴位注射治疗肩周炎300例的临床体会.doc

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1、电针加推拿结合穴位注射治疗肩周炎300例的临床体会电针加推拿结合穴位注射治疗肩周炎300例的临床体会关键词肩周炎电针治疗推拿治疗穴位注射治疗肩周炎是肩关节周围炎的简称，为肩关节周围软组织的一种退行性病变。近年来，笔者运用电针加推拿结合穴位注射治疗该病，收到较为满意的效果，现报道如下。1、临床资料本组300例病人中，男128例，女172例；年龄最大者70岁，最小者36岁，以45〜55岁者居多；病程最长者2年，最短者2周;其中左肩112例，右肩178例，双肩10例；因受凉而发作者106例，因劳累而发作者148例，其他原因46例。本组300例病人，均有不同程度的肩部酸胀疼痛，夜间及活动加剧，肩

2、周有压痛，上肢上举、外展、旋转等功能活动受限等临床表现。2、治疗方法2.1电针治疗患者侧卧位，选取患侧天宗、肩觸、肩❷、肩页、为主穴，手指发麻常配曲池、外关、合谷等穴。每次4穴，取穴局部常规消毒，以毫针刺入穴位1.5'2寸，得气后，连接G-6805型电针治疗仪，频率120次，/min,采用连波，强度以患者能耐受为度。每日1次，每次留针20~30raino2.2推拿手法患者取坐位，以患侧肩关节为中心作推法和手掌揉法，沿肱二头肌腱和三角肌作拇指揉法、拨法、按圧法；揉点口骨、肩觸、肩❷、肩贞、❷俞、臂❷、天宗等穴位；在肩关节周围作滚法、手掌搓法、和指端敲击法；然后，对肩关节施以摇、拨、伸、扳等

3、被动手法；最后以轻缓的揉拿法结束。2・3穴位注射注射药物：取地塞米松5mg、维生素B₁₂lmL>祖师麻注射液2nd、利多卡因2ml；取穴:肩觸、臂❷、❷俞、阿是穴（痛点），每次选用1〜2穴注射，隔口注射1次。3、疗效评定与治疗结果3.1疗效标准痊愈，肩关节疼痛消失，活动功能正常；显效，肩关节疼痛消失，活动功能稍受限；好转，肩关节疼痛及活动功能较治疗前有部分改善；无效，肩关节疼痛与活动功能较治疗前无明显改善。2.2结果痊愈255例，占85%；显效30例，占10%；好转15例，占5%；总有效率达100%。4、体会肩周炎是肩部关节和关节周围软组织损伤、退变而引起的关节囊和

4、关节周围软组织的-■种慢性炎症性反应，属无菌性炎症，是临床常见病多发病之一，祖国医学认为属痹证范畴。乃因风寒湿邪阻滞经络,肩周气血不畅所致，“不通则痛”，故治疗上以祛邪通络，活血舒筋为主。通过临床资料观察，该病好发于45-55岁之间的年龄，且女性因生育和繁琐的家务等原因，发病率较男性为高。乂可能因人们普遍以右手用力过多，右肩的发病率高于左肩。在针刺取穴上，以局部取穴为主，所取之穴位分属手三阳经，均属治疗肩周炎的要穴，共奏通经活络、理气止痛之效。应用得当的推拿手法，可有针对性的治疗肩周炎所致的肩关节疼痛及功能障碍，因肩周炎患者肩部疼痛各有其重点，功能障碍亦有偏重，在手法治疗时应掌握其重点。

5、注意区别肩周炎发病所处的早、中、后三期。早期症状为疼痛较甚，夜不能寐,故应以轻柔和缓的手法活血通络止痛，慎用扳、摇、拨等被动手法,否则使肩部疼痛加重；中期疼痛较缓，肩部功能活动受限，应以轻柔手法与被动手法兼施，以达到活血通络止痛、松解关节粘连、恢复肩关节正常功能的目的；后期肩部疼痛基本消失，肩关节活动功能严重受限，主要以被动手法松解粘连，而辅以轻柔手法以止痛。配以穴位注射，可更进一步增强活血通络止痛之功效，并可迅速消除肩关节周围软组织的无菌性炎症。电针加推拿结合穴位注射三效合一，较使用单一疗法治疗肩周炎有事半功倍的效果。