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《瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术麻醉临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术麻醉临床研究应俊，朱晓红，卢忆梅，陈受琳江西医学院第二附属医院麻醉科，江西南昌市330006摘要：目的：比较瑞芬太尼和芬太尼用于鼻内窥镜手术麻醉的安全性和有效性.方法：40例行鼻内窥镜于术患者随机分为瑞芬A尼组和芬A尼组，每纟II20例。麻醉诱导采用静脉注射内-泊酚（2mg/kg）和瑞芬A尼（2ug/kg）或芬A尼（2ug/kg）。麻醉维持采用持续静脉泵注异丙酚（6mg/kg）,以及持续泵注瑞芬太尼0.2ug/kg.min或芬太尼0.02ug/kg.mino观察术中血压、心率、麻醉深度、阿托品、麻黄素、乌拉地尔的使用量，麻醉苏醍及不良反应等
2、情况。结果：两组诱导后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）明显降低（PV0.05）,瑞芬太尼组心率明显减慢（PV0.05）。麻醉维持期间，瑞芬太尼组崽者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组（PV0.05）。瑞芬太尼纽清醒时间，拔管吋间短于芬太尼纽结论：瑞芬太尼镇痛作用强于芬太尼，停止输注后其作用消退快于芬太尼。关键词：瑞芬太尼；芬太尼；鼻内窥镜于术；麻醉，全身ToStudytheEfectionofRemifentanilUsedForESSYINGJun,ZHUXiao-hong,LUYi-mei,CHENGShou-ling(•DepartmentofAnesth
3、esiolgy，theSecondAffiliateclHospital,JiangxiMedicalCollege,Nanchang330006,China)AbstractObjective:TocomparetheefficaryandsafelyofremifentanilwithfentanylusedforESS・Methods:40patientsundergoingESSwererandomlyassignedtoremifentanilgrouporfentanylgroupwith20casesineachgroup・Anesthesiawas
4、inducedwithpropofol(2mg/Kg)andeitherremifentanil(2ug/Kg)orfentanly(2ug/Kg),andwasmaintainedwithacontinuousinfusionofpropofol(6mg/kgemin)andacontinuousinfusionofeitherremifentanil(0.2ug/kgemin)orfentanly(0.02ug/kg*min).Bloodpressure(BP),heartrate(HR),depthofanesthesia,thedoseofephedrin
5、e,atropine,urapidilrequiredduringsurgery,recoveryprofileofanesthesiaandadversereactionswereobserved・Results:Bloodpressurewassignificantlyloweredintwogroups,andHRdecreasedinPRgroup(P<0.05).Extubationtimeandemergencetimeintheremifentanilgroupwereshorterthaninthefentanylgroup.Conclusion:
6、Theanalgesiceffectsofremifentanilaremorepotentthanthoseoffentanyl,andremifentanilworeofffastenincomparabledoses.Keyword:Remifentanil;Fentanyl;ESS;Anesthesia,general瑞芬太尼是一种新型短效u阿片类受体激动剂，具有独特的药代学特性⑴。它起效快(血液和效应室平衡半衰期为1.3min)，时效半衰期短，可控性好，是静脉麻醉的理想药物。本文旨在观察瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术有效性及安全性，为临床提供参考。1资料与方法
7、1.1—•般资料：选择临床分型分期为II型2期⑵的慢性鼻窦炎鼻息肉病人40例，年龄16一70岁,ASAI〜II级，全部病人术前无肝、肾、心、肺功能不全,无高血压,排除15天内服用单胺氧化酶抑制药物。将病人随人分为瑞芬太尼组(I纽.)和芬太尼纽(II组，每组各20例o1.2麻醉方法：术前用药为阿托nn0.01mg/kg,安定0.2mg/kgo患者入室后，开放静脉输液通道，连接心电图导联，曲•床袖带，脉搏血氧饱和度和一-氧化碳监测仪。麻醉诱导分别采用在30~60秒内静脉注射负荷剂量的瑞芬太尼2ug/kg或芬太尼2ug/kg,内泊酚2nig/kg及维库混銭O.lmg/k
8、g,3mi
