儿科护理常规课件.ppt

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1、儿科护理常规4机械通气护理常规1235儿科一般护理常规心力衰竭护理常规惊厥护理常规高热护理常规6上呼吸道感染护理常规目录10腹泻护理常规78911肺炎护理常规口腔炎护理常规红臀的预防和护理常规急性肾炎护理常规12高危新生儿一般护理常规目录16早产儿暖箱护理常规131517早产儿护理常规新生儿窒息护理常规新生儿缺血缺氧性脑病护理常规新生儿呕吐护理常规18新生儿黄疸护理常规目录14新生儿肺炎护理常规19一、儿科一般护理常规1、保持室内安静、清洁、阳光充足、空气新鲜，湿度55-65%，温度22度-25度为宜。定时开窗通风，每日08：00、16：00各1

2、次。按感染与非感染性疾病分别收治患儿，防止交叉感染。2、新人院患儿小于5岁者，首次测体温、呼吸、心率，应在护病单上记录，在体温单上只需记录体温，以后每4小时测体温，连续3日。体温不及发热患儿每4小时测体温至体温正常后3天，一般患儿每日测量体温2次。新入院患儿5岁及以上者，首次测体温、呼吸、心率、血压应在护病单、体温单上同时记录，体温不升及发热患儿每4小时测体温、脉搏、呼吸至体温正常后3天，一般患儿每日测量体温、脉搏、呼吸2次。3、新入院患儿应测体重，以后每周测1次。每周剪指甲1次，每周更换被褥1次。一、儿科一般护理常规4、入院时护士应向患儿及家长

3、介绍病室环境及规章制度，了解患儿心理状况，安慰患儿，解除恐惧心理，鼓励患儿进食，使其安心治疗。5、饮食遵医嘱执行，注意饮食卫生和饮食情况，做好婴幼儿喂养指导，如有恶心、呕吐及畏食等应分析原因并通知医生。6、注意患儿安全。执行各年龄患儿的生活制度，在患儿睡眠时间内尽可能避免检查、治疗。7、定时巡视病房，遇有病情变化，积极配合抢救，有下列情况勿须医嘱可先行处理：8、高热（体温在39度以上者）可予冷敷、冰敷或酒精擦浴/9、体温在36度以下予热水袋保温，但注意避免烫伤。早产儿可放入保温箱内并按暖箱护理常规10、发钳、呼吸困难，即予氧气吸入；呼吸道分泌物多

4、，即用吸引器吸出。二、机械通气护理常规1、保持抢救单位清洁，防止交叉感染，护理患儿前后要洗手，各种呼吸治疗及护理操作必须严格执行无菌操作规程。2、注意患儿体位，将患儿头部稍后仰，肩、颈部用软布垫高1~2cm，每2小时翻身1次有利于体位引流，可预防坠积性肺炎，同时避免局部组织长期受压产生压疮，但应注意避免牵拉呼吸机管道，防止气管插管发生移位或脱落。3、严密观察患儿面色、皮肤颜色、自主呼吸、胸廓运动情况，注意呼吸是否对称等，每2小时记录1次心率、呼吸、血压及血氧饱和度，置远红外辐射的患儿，同时监测体温。4、呼吸机工作状态的监测：每2小时记录1次呼吸机

5、参数，包括：吸气峰压、呼气末正压、气道平均压、呼吸频率、吸入氧浓度、吸气/呼气时间比值及气管插管深度等。根据血气分析监测值调整参数随时记录，保持呼吸机回路管道通畅，正确设定报警限并及时处理报警信号。二、机械通气护理常规5、观察使用呼吸机的并发症：吸入压力过高会导致肺泡破裂或气胸；过度通气会导致呼吸性碱中毒、抽搐、痉挛以及氧中素、呼吸机相关性肺炎等，应密切观察，经常进行肺部听诊，检查双肺呼吸音是否对称，有无痰液堵塞、插管过深、脱落、折管、自主呼吸与呼吸机有无对抗等，有异常要及时通知医生予以相应处理。6、气道护理（1）吸痰前先叩背，由下而上，由肺边缘

6、向肺门方向轻轻叩击，一人准备好吸痰用物，戴无菌手套，另一人用球囊给予高浓度加压氧气吸入，使氧分压增高。（2）使患儿侧卧，分离呼吸机接头，向气管内注入生理盐水冲洗液0.5~1ml。（3）再接上呼吸机通气5~6次，拍背后吸痰，戴无菌手套，快速将吸痰管插入气管，插入深度比气管插管深0.5cm，或遇阻力后退出吸痰0.5~1cm后开始负压吸引（压力二、机械通气护理常规40~100mmHg），边吸引边旋转退出吸痰管，动作要轻快，吸引时间不能超过15秒，不能做上下来回吸引。（4）吸痰后继续加压给氧5~6次，使氧分压恢复到正常，吸痰过程中密切观察血氧饱和度的改变

7、。（5）注意吸痰顺序：先吸气管内的痰液，后吸口腔、鼻腔及咽部的痰液。（6）接上呼吸机，摆好体位，固定好呼吸机管道，听诊双肺呼吸音，检查吸痰的效果及插管有无滑脱，同时注意呼吸机参数是否正确。7、呼吸机撤离后护理（1）拔管前4~6小时，根据医嘱使用氨茶碱、地塞米松防止喉头水肿。（2）拔管前先吸净口鼻咽部分泌物，再按吸痰操作常规吸二、机械通气护理常规净气管内分泌物，然后在负压吸引下拔出气管导管，再次吸净口鼻腔分泌物。（3）根据病情采取相应的给氧方式：鼻导管、头罩、面罩等。（4）密切观察呼吸、心率、血压的变化及血氧饱和度。（5）根据患儿气道分泌物的量及性

8、质，遵医嘱进行气管冲洗，保持气道通畅。三、心力衰竭护理常规1、按儿科重症护理常规。2、绝对卧床休息，取半卧位。3、给氧气吸入。如咳粉红色