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时间:2019-07-16
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1、中医儿科护理常规一、一般护理常规1、病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静;陈设适宜,保证安全,以适应患儿。(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室,护送患儿到指定床位休息。3、入院介绍(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。(2)介绍病区环境及设施的使用方法。(3)向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。4、生命体征监测,做好护理记录(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重(3岁以内一般免测脉搏、呼吸、血压)。(2)新入院患儿每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。(3)若体温37
2、.5℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(6)危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。5、每日记录大便次数1次。6、每周测体重1次,或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房,做好护理记录。(1)严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化,若发现异常,应报告医师,并配合抢救。(2)注意观察分泌物、排
3、泄物、治疗效果及药物的不良反应等,若发现异常,应报告医师。(3)及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。10、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。11、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。12、根据病情,对患儿或家属进行作相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。13、关心患儿,做好了心理护理。14、预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。(2)做好病床单位的终末消毒处理。
4、15、做好出院指导,并征求意见。二、肺炎喘嗽以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。1、护理要点(1)、一般护理a、按中医儿科一般护理常规进行。b、发热、咳喘期,应卧床休息,减少活动。喘憋明显者,取半卧位,经常给予翻身,变换体位。d、保持呼吸道通畅,痰多时,轻拍背部,促使痰液排出。(2)、病情观察,做好护理记录。a、观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。b、出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时,应报告医师,并配合处理。c、出现体温骤降或超高热,心率超过
5、140次/分或间歇脉时,应报告医师,并配合处理。(3)、给药护理中药宜温服或频服,药后可给予热粥、热汤以助药性,微汗而出。(4)、饮食护理a、饮食宜清淡、易消化的半流质,忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。b、阴虚肺热者,可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。c、脾虚大便稀溏时,可用山药、红枣等温补食物。d、肺虚不足者,可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。(5)、情志护理稳定患儿情绪,避免烦躁,积极配合治疗。(6)、临证(症)施护a、风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。b、痰热壅肺证患儿出现气喘较重时,
6、宜静卧,及时吸氧。c、痰多黏稠、不易咳出时,遵医嘱给予中药雾化吸入,稀释痰液。d、出现呼吸困难、面唇紫绀时,及时吸氧。2、健康教育(1)、冬春季节少带儿童去公共场所,预防呼吸道疾病。(2)、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。(3)、讲解出院带药的服用方法及注意事项。(4)、指导患儿养成良好卫生习惯,不偏食,保持大便通畅。三、鹅口疮以口腔黏膜舌上布满白屑为主要临床表现1、护理要点(1)一般护理a、按中医儿科一般护理常规进行。b、小儿奶瓶、奶头、餐具应清洁消毒。c、注意口腔清洁,可用2%苏打水或清热中药擦洗
7、口腔,每日3~4次,半小时内不宜进水、进食。(2)病情观察,做好护理记录a、观察口腔黏膜、舌面白屑的增减及吸乳情况。b、出现烦躁、口臭、流涎时,应报告医师,并配合处理。c、出现吸乳时啼哭、吞咽时呼吸困难等,应报告医师,并配合处理。(3)给药护理中药汤剂宜少量多次偏凉服。(4)饮食护理a、乳母饮食宜清淡,忌辛辣、酒类刺激性食物。b、食物以微温为宜,禁食过热,以防损伤口腔黏膜。c、虚火上浮者,选用清淡滋补食物,少食多餐。(5)、情志护理保持患儿情绪稳定,避免大声哭闹。(6)、临证(症)施护a、心脾积热证患儿多喂服
8、温开水。b、疮面遵医嘱用冰硼散外涂。c、口臭便秘者,遵医嘱给予清热泻火的中药。2、健康指导(1)注意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。(2)勿滥用抗生素。(3)介绍患儿、乳母的适宜饮食。三、泄泻因外感时邪或内伤服食所致。以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主要临床表现。1、护理要点(1)、一般护理(2)、病情观察,做好护理记录a、观察大便的次数、色、质、量、气味。b、患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹
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