中西医结合治疗SARS临床研究.pdf

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1、20(G4年第19卷增刊中国医药学报200401一02LC一37中国中医研究院中国中医研究院广安门医院北京地坛医院中国中医研究院西芜医院北京佑安医院北京友谊医院中国人民解放军302医院广东省中医院北京大学数学科学学院中国人民解放军总医院刘保延翁维良谢雁鸣胡镜清汪卫东王融冰张燕萍李秀惠唐旭东任爱民李场何丽云李平梁志伟李绝中西医结合治疗SARS临床研究刘保延翁维良谢雁鸣胡镜清王融冰汪卫东张燕萍李秀惠任爱民李药童新元王保国吴红金周卫何丽云李平梁志伟唐旭东李级高凡珠彭娜范为宇秋直易丹辉雷燕倪青刘为民文天才(中国中医研究院，北京100700;北京地坛医院，北京100013;中国中医研究

2、院广安门医院，北京100053;中国中医研究院西苑医院，北京100091;北京佑安医院，北京100054;北京友谊医院，北京100050;中国人民解放军302医院，北京100039;北京大学数学科学学院，北京100871;中国人民解放军总医院，北京100853;中国人民大学统计学院，北京100872;中国中医研究院中医药信息研究所，北京100700;北京天坛医院，北京100050;北京市中西医结合医院，北京100000;中国中医研究院望京医院，北京100102)面对SARS严峻的挑战，中医药工作者积极参分工协作，群策群力。充分发挥信息技术在SARS与临床救治，积累了初步的临床

3、经验。中西医结合特殊管理模式下的信息实时传递和动态管理的优治疗是否有利于提高SARS的临床疗效成为世界瞩势，严格、科学进行数据管理。充分应用数理统计目的问题。这已经不仅仅是个科学问题，而且是关等数据分析技术，努力减少研究和分析过程中的偏系到如何发挥中医药的优势，尽早解除SARS对广倚。其根本的目的是为了最大限度保证研究过程的大人民生命威胁的重大现实问题。为此，2004.年4质量管理，保证研究结果的真实性。月，国家科技部、国家中医药管理局紧急组织了一2.中西医结合治疗SARS的疗效和安全性批SARS的基础和临床科研攻关计划，开展中医、评价中西医结合防治SARS的科技攻关。各级地

4、方政府2.1临床症状在对524例SARS病例呼吸部门也同步配套启动了一大批中医药防治SARS的困难等症状变化的分析中，采用累积Logisti。模型，科技攻关项目，以回答中西医结合治疗SARS是否调用SAS中Mixed统计过程，动态纵向比较和分析有效及其作用环节为研究目的的“中西医结合治中西医结合和单纯西医两种治疗方案对症状改善程疗SARS的临床研究”项目于2003年4月下旬正度的差异，发现中西医结合治疗组病人乏力、气式立项启动并迅速付诸实施。短、呼吸急促等症状的改善优于单纯西医治疗组。研究内容对63例SARS的观察结果表明，中西医结合治疗1.总体思路遵循国际公认的临床研究质量

5、组在治疗的第2周、第3周头痛、关节或全身痛、控制规范(GCP)的原则，强调按照临床流行病学咳嗽、咯痰血、胸痛、食欲不振、恶心呕吐、汗/DME的原则科学设计。科研与临床工作一体化，出、心悸等症状总积分明显低于单纯西医对照组。将SARS的科研与其临床救治工作结合起来，强调2.2肺部炎症在发病早期(7天内)进行临床研究一般原则与SARS临床实际情况结合的中西医结合治疗，其胸片肺部炎症的总积分明显低法学并加以创新，保证研究实施的可操作性。充分于单纯西医治疗组，差异有统计学显著性意义(P发挥各级各层面的行政、组织和技术力量，专业化=0.0004)。在重型SARS患者的组间比较中，中中国

6、医药学报2004年第19卷增刊西医结合组也明显低于西医组。但在普通型SARS均用量(115.78187-51)m岁d，单纯西医治疗组患者中，中西医结合治疗组则与单纯西医治疗组差为(130.78土85.63)mg/d。中西医结合治疗组激异无显著性意义(P=0.12)。提示在发病早期即素用量明显少于单纯西医治疗组(P<0.0001)0进行中西医结合干预，可减轻肺部炎症，这种趋势同时，研究还表明，318例中西医结合治疗组和206例西医组中，抗病毒药使用人数分别为244例在重型SARS中较为明显。2.3饱和度(Sa02)利用SAS统计软件建(76.7%)和177例(85.9%)，抗生

7、素的使用人立Logit模型，分析两组447例血氧饱和度的差异。数分别为286例(89.9%)和190例(92.2%),发现中西医结合治疗在人组第0一2天与单纯西医糖皮质激素的使用人数分别为272例(82.9%)治疗组差异没有显著性意义(尸二0.4464)，但是和189例(96.4%)，免疫增强剂的使用人数分别在治疗3一14天和15天以后，两组之间差异有显为222例(69.8%)和174例(84.5%)。除抗生著性意义，中西结合能降低血氧饱和度低下的风素外，抗病毒药、激素和免疫增强剂的使用率组间险。其中，