中西医结合治疗原发性高血压临床研究.pdf

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1、2014年9月河南中医September2014第34卷第9期HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINEVo1．34No．9中西医结合治疗原发性高血压临床研究王秀华(延庆县南菜园社区卫生服务中心，北京延庆102100)摘要：目的：观察中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将240例原发性高血压患者随机分为两组各120例，最终观察组119例，对照组117例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上给予中医辨证治疗，连续治疗1个月。结果：两组治疗1个月后血压均较治疗前显著降低(P<0．05)，且观察组血压显著

2、低于对照组(P<0．05)；对照组有效率为75．21％，观察组有效率为90．75％，两组有效率比较，差异有显著性(P<0．05)。结论：中西医结合治疗原发性高血压疗效显著。关键词：原发性高血压；龙胆泻肝汤；二仙汤；天麻钩藤饮；三仁汤；二陈汤本文引用：王秀华．中西医结合治疗原发性高血压临床研究[J]．河南中医，2014，34(9)：1698—1699．中图分类号：R259．441．1文献标志码：B文章编号：1003—5028(2014)09—1698—02社区是开展基本医疗活动的主要场所，服务周边群众，制血压，病情需要时可使用两种药物联合控

3、制，有其他并发是大部分患者初诊的首选医疗机构，近年来随着国家政策向症者依情况对症处理。观察组在对照组治疗的基础上，给予基层医疗的倾斜投入，社区已可满足患者基本医疗需要。原中药辨证论治，辨证分型标准参考2002年版《中药新药临床发性高血压在我国发病率高，是社区医疗服务的主要病种之研究指导原则》[23分为4型。具体为：①肝火亢盛型：龙胆泻一，一般情况下，患者多在社区进行常规高血压维持治疗以肝汤加减；②阴阳两虚型：二仙汤加减；③阴虚阳亢型：天麻及持续监控，而中药为基层主要治疗措施，在此背景下，笔者钩藤饮加减；④痰湿壅盛型：三仁汤合二陈汤加减。每

4、日1采用中西医结合治疗原发性高血压119例，疗效显著，报道剂，水煎，分2次温服。两组都进行必要的高血压健康教育如下。和饮食指导，两组均治疗30d后观察疗效。1．4观察指标证候积分评价、血常规、肝肾功能检测观察1资料与方法前后各1次，血压(纳入后前3d每日1次，算平均值，观察结1．1一般资料全部病例均为2011年9月一2013年4月束后同法再次量取)。在本院就诊的原发性高血压患者共240例，均符合2009年1．5疗效判定标准高血压疗效标准参照《中药新药临床《中国高血压防治指南》的诊断标准⋯。按纳入研究顺序单研究指导原则》拟定。血压控制情况，

5、显效：舒张压下降双号分为观察组与对照组，两组各120例。至观察期结束，20mmHg(1mmHg=0．133kPa)以上，或只下降超过10mm—观察组因脑血管意外住院1人，共纳入ll9例，男65例，女Hg但达到了正常范围。有效：舒张压下降10—20mmHg，或54例；年龄39～81(53．41±14．37)岁；高血压病程6—32下降小于10mmHg但达到了正常范围。无效：血压控制未(15．63±11．45)a。对照组1例因肺部感染住院治疗，2例失能达到显效和有效者。有效率=(显效+有效)／n×100％。访而脱落，共纳入117例，男67例，女

6、50例；年龄41—80(证候疗效判定，显效：症状积分减少超过70％，症状完全54．38±9．69)岁；高血压病程3～31(15．21±10．64)a。两缓解或有显著改善；有效：积分减少30％～70％，症状有所好组性别、年龄、病程及高血压分级等方面比较无显著性差异转；无效：症状无改善或加重，积分减少不足30％。有效率：(P>0．05)，具有可比性。(显效+有效)／n×100％。1．2剔除及脱落标准①继发性高血压和危重高血压；②1．6统计学方法采用SPSS2O．0对数据进行分析和处理，合并严重心、脑、肝、肾及免疫、血液等系统疾病者；③失访、计

7、数资料检验；计量资料采用t检验，用均数±标准差去世或未经研究者同意使用其他可能影响观察的药物者。(±s)表示；P<0．05为有显著性差异。1．3治疗方法对照组依据患者实际情况选择最佳西药控2结果收稿日期：2014—03—162．1两组治疗前后血压变化比较见表1。作者简介：王秀华(1971一)，女，北京延庆人，主治医师。2．2两组降血压疗效比较见表2。·1698·第34卷第9期霾堡；酉医结合治疗原发性高血压临床研究Vo1．34No．92．3两组证候疗效比较见表3。用综合且不易导致靶器官的耐受，也可有效的预防、减缓病表1两组治疗前后血压情发展

8、，维持西药用量的稳定，拥有诸多的优势，远期效果明变化比较[(±s)，mmHg]显。但中药的优势需要运用恰当方可，需要精准的辨证，故笔者选择临床较为认可的原发性高血压辨证分型，对其治疗加以规范，