安腹止泻汤治疗慢性腹泻的临床观察与护理.doc

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1、安腹止泻汤治疗慢性腹泻的临床观察与护理胡清红李幕英【关键词】慢性腹泻安腹止泻汤临床观察【中图分类号】R236-34【文献标识码】B【文章编号】1001-7285（2004）05-0578-01慢性腹泻属于功能性腹泻，指的是肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻。症状表现有腹痛胀气，排气排便后疼痛或消失，稀便与硬便交替出现。中医将伴有腹部觉冷，四肢不热，不耐寒冷刺激以及天亮时即腹痛而泻的称作脾肾虚寒腹泻；将伴有胃口不好，消化不良，腹胀并有下垂感，四肢沉重无力的称作脾胃气虚腹泻；将精神郁怒即痛泻，泻后疼痛减轻的称作肝旺克脾腹泻。慢性腹泻病程迁延，反复发作，可达数月、数年不

2、愈。近几年来应用安腹止泻汤共治疗158例患者，疗效显著，兹报道如下。1资料与方法[1.11临床资料笔者自2007年~2010年12月，共观察208例病人，治疗组158例中男82例，女76例；年龄19岁以下4例，20一39岁58例，40一59岁64例，60岁以上32例，病程2~6个月28例，7一12个月38例，1一3年65例，4年以上27例；对照组50例中男27例，女23例；年龄20~39岁20例,40~59岁24例，60岁以上6例；病程2一6个月16例，7~12个月24例，1一3年10例。所有病例均接受纤维结肠镜检查，其中轻度炎症为42例（占32.8%），中度炎症65例（50.8%）,重度炎

3、症21例（占16.4%）,对40例做大便培养未见致病菌。[1.21诊断标准大便每日3次以上，为稀便、水样便;症状持续超过4周。[1.3]治疗方法治疗组采用内服安腹止泻汤的治疗方式，每天早上取本方水煎内服，一日一付，一付分3次服用（即早、中、晩各一碗），每碗约（150一200山1），使用10付为一疗程；对照组采用常规口服药物治疗，同样按疗程服用。[1.4]护理观察慢性腹泻患者应保持心情舒畅，适当活动，锻炼，增强体质，避免不良精神刺激。饮食要清淡,易消化软食，少进肥甘，厚味，甜腻之品，虚证可多用益脾补肾之品。虚寒证者要注意腹部保暖,呕吐物及粪便应妥善处理，防止交叉感染，注意观察腹泻次数、量、时间

4、、性质及伴随症状等，重症腹泻应注意防止津液亏损，应记录出入量，给患者多饮水或淡盐水，并报告医生处理。2结果[2.1]疗效标准治愈:症状消失，理化检查恢复正常；显效：大便恢复正常，理化检查好转;好转：大便次数减火理化检查无变化；无效：临床症状及理化检查均无好转。[2.21结果对比治疗组158例中，治愈62例，显效37例，好转54例，无效5例,总有效率96.8%;对照组50例中，治愈0例，显效18例，好转20例，无效12例，总有效率38%;总疗效治疗组总有效达96•8%,与对照组对比，疗效明显高于对照组（P<0.001）e注：x2检验P<0.OOL3讨论慢性腹泻常由慢性非特异性结肠炎或肠功能紊乱

5、所致。其中又以致病性大肠杆菌引起的腹泻最常见（11；细菌性痢疾由痢疾杆菌引起；肠结核的腹泻则可能是食物中混有结核杆菌或病人患有肺结核，咳嗽时将带有结核杆菌的痰液吞入消化道引起，或患有其它结核病，结核杆菌通过血液循环到达肠道，形成溃疡而引起。苗族古老的三界学说自然界中的树、土、水三者称之为人体三界，而苗医理论里的九架组学说之一的肚架（胃肠系统的总称），是负责人体食物的摄取、消化、加工的一个大的体系，其直通树、土、水三界，是“福”和“禄”之基，是后天能量之本。而腹泻是肚架的一大顽疾，其可使脾胃虚弱，伤及肚架系统，影响后天能量的汲取。安腹止泻汤，从整体入手，健脾以和胃，脾胃和，则肾气足,肾阳充盈，

6、脾、胃、肾之功能得以恢复，各司其职，可使气机顺畅，中阳之气不可下陷，而不可泄泻，从而可彻底告别腹泻。综上所诉，安腹止泻汤治疗慢性腹泻疗效显著，安全无副作用，值得临床的进一步运用与推广。参考文献［1］孙威中医内科腹泻的临床研究与进展［J］西安科技出版社，2004,30（1）:21-22