合并肥胖的2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究.doc

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1、合并肥胖的2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究陈宁黄培颖(厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科福建厦门361003)【摘要】目的观察合并肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者短期持续胰岛素输注(CSII)强化治疗的效果，并比较肥胖和正常体重的T2DM患者疗效的差别。方法对43名合并肥胖的T2DM患者(OB组)和41名体重正常的T2DM患者(NW组)用CSII胰岛素强化治疗14d。治疗前和治疗第15天分别进行OGTT(OGTT组)，比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、血糖(PG)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数

2、(HOMA-IR)、细胞功能指数(HOMA-β)>胰岛素分泌指数等指标的变化。结果(1)治疗后两组均HOMA-IR降低,HOMA-β>Al30/AG30>AI120/AG120以及AUCins明显升高(P<0.01或P<0.05)；(2)OB组反映胰岛B细胞功能的指标改善比NW组更明显(与NW组相比，P<0.05),BMI的增加幅度与NW组相比无显著差异(P>0.05)o结论短期胰岛素强化治可明显改善合并肥胖的2型糖尿病患者的B细胞功能，H没有过多地增加体重。【关键词】

3、持续皮下胰胡素注射肥胖糖尿病,2型β细胞功能【中图分类号】R458+.5【文献标识码]A【文章编号】2095-1752(2012)33-0128-02Theclinicalresearchofshor-ttermintensiveinsulintherapyintype2diabeteswithobesityCHENNing,HUANGPei-Ying.DepartmentofEndocrinology,TheFirstAffiliatedHospitalofXiamenUniversity,Xi

4、amen,361003,China[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofshort-terminsulinintensivetreatmentintype2diabetes(T2DM)withobesityandcomparethedifferenttherapeuticeffectsbetweentheobesitygroupandnomalweighgroupinT2DM.Methods14daysshort・termcontinuoussubcutaneousi

5、nsulininfusion(CSII)wasappliedoninsulinintensivelytreatmentin43T2DMwithobesity(OBgroup)and42T2DMwithnomalweigh(NWgroup)?Beforeandafter14daysCSIItreatments,OGTTwereperformed・Thechangesofthevaluesofbodymassindex(BMI),plasmaglucose(PG),HOMA-IR,HOMA-B,indexeso

6、finsulinsecretionwerecomparedrespectivelyintwogroups.Resultsl.ThelevevesofHOMA-β,△I30/AG30、△I120/AG120andAUCinswereincreased,HOMA-IRweredecreasedsignificantlyafterCSIItherapyinbothgroups(P<0.01或P<0.05).2.Theindicatorsofb-cellfunctionimprovedmuch

7、moreinOBgroupthaninNWgroup(PV0.05),butthereisnodifferentstatisticallybetweenthetwogroupsonweighgain.ConclusionsShort-termintensiveinsulintherapyimprovsβ-cellfunctionwithoutexcessiveweighgaininT2DMwithobesity.【Keywords]Continuoussubcutaneousinsulininfu

8、sionObesitytype2diabetesmellitusβ-cellfunction越来越多的证据表明，对某些T2DM患者在发病早期使用胰岛素的强化治疗方法能够及时解除高糖毒性，改善胰岛素抵抗，能让疲惫的B细胞得到充分的休息，最终将B细胞残存的功能显露出来，获得更大的益处。但胰岛素强化治疗对于合并肥胖的T2DM患者的效果如何，与体重正常的T2DM患者相比较是否增加体重的副作用更为明显？我们进行木