股骨粗隆间骨折分型和治疗.ppt

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1、股骨粗隆间骨折分型和治疗股骨粗隆间骨折的分型和治疗手术治疗DHS适应症:稳定或外侧壁完整的不稳定转子间骨折;股骨颈基底骨折禁忌症:逆转子间骨折和外侧壁破坏的不稳定骨折髓内系统Gamma钉PFN、PFNA、Inter-TAN适应症:复杂的粉碎骨折、不稳定骨折、逆粗隆间骨折、粗隆下骨折股骨粗隆间骨折术中复位固定于牵引床上,使腿前屈,屈髋20°左右,通过对患肢的外展牵引及10°左右的内旋大多可纠正股骨粗隆间骨折术前的内收及外旋畸形。重视内固定植入前的透视必须反复通过正、侧位检查复位情况,重点观察骨折的移位方向、颈干角、前倾

2、角、有无旋转和股骨干的下倾,尽量达到以下标准:正常位置或轻度外翻、侧位片上成角<20°,骨折断端间移位<4mmTAD<25mmInter-TAN微创治疗股骨粗隆间骨折微创理念要基于以下三点:精确开口钉道控制开口处保护入点选择梨状窝入点、大转子内侧入点、大转子外侧入点、大转子尖入点侧位像上导针都应该位于股骨颈中央。钉道控制正确的钉道应与股骨近端的前外侧皮质平行,通过坚硬的皮质控制髓内钉方向。重视开口处保护钉道偏后,会造成骨折近端旋转移位术前术后术前术后术前术后此课件下载可自行编辑修改,此课件供参考!部分内容来源于网络,

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