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时间:2020-02-06
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1、脑血管病病理生理概述概述急性脑血管病又称脑血管意外、脑卒中、中风。是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。急性脑血管病(ACVD)的分类出血性:脑出血蛛网膜下腔出血(SAH)缺血性:短暂脑缺血发作(TIA)脑梗塞:脑血栓形成脑栓塞腔隙性脑梗塞中国脑血管病的发病情况脑血管供应--颈动脉、椎动脉脑血管供应--颈动脉、椎动脉脑血管病的发病基础:血管因素血液流变学因素血流动力学因素缺血(血管闭塞)出血(血管破裂)混合性中风TIA脑梗塞动脉硬化动脉瘤血管畸形高血压低血压血液病血粘度改变RBC变形性蛛网膜下腔出血脑出血基本要素血管壁、血流动力学、血液流变学
2、三大因素病理生理病理生理血液供应脑组织具有高灌注、高耗氧和保持血流稳定的特点,同时大脑组织又易损伤、氧储备极低、对血液和氧气的需求量极高平均脑重1400g、占体重2.5-3%血液灌注量占心输出量16-20%大脑耗氧量占全身耗氧20%脑血管病理生理正常人rCBF40-60ml/100g/minrCBF18-20ml/100g/min脑电图出现平直波rCBF<15ml/100g/min脑电波消失(大脑皮层活动衰竭阈)rCBF<10ml/100g/min细胞死亡(离子泵衰竭阈)脑血管病理生理脑动脉闭塞致供血区缺血,超过一定时限后就发生脑梗塞,梗塞病灶
3、系由其缺血中心区和其周围的缺血半暗带组成。(Penumbra)缺血半暗带神经功能短期内尚存活,处于可逆状态,但只能存在3-6小时,称为时间窗(Timewindow)治疗目的是挽救半暗带内的脑细胞谢谢大家!
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