临床路径在房颤射频消融术患者中的应用.doc

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1、临床路径在房颤射频消融术患者中的应用摘要：目的分析临床路径对房颤射频消融术患者的行为改善及对疾病控制的情况。方法选取本院100例房颤射频消融术患者，随机分为两组，一组为研究组，一组为对照组。比较两组的患者满意度、遵医行为、疾病知晓度以及术后效果评定，通过这些检测数值來分析两组效果。结果研究组患者，对疾病相关知识有了更为深入的了解、满意度更高、更加积极配合治疗、研究组患者平均住院时间、愈合时间、并发症等情况均好于对照组(P

2、生活习惯，该方法可以作为房颤射频消融术的有效诊治辅助方法而大力推行。关键词：临床路径;房颤；射频消融术房颤是临床上最为常见的心律失常，可引起心力衰竭、脑卒中等严重并发症［1］。近年来射频消融治疗以其创伤较小、疗效好，已逐步成为治疗房颤的主要方法之一。临床路径(CNP)是针对特定患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检杳、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等手段为纵轴，制成的有顺序性及时间性的诊治服务程序模式［2］。因此，本研究抽取100例2013年12月〜2014年12月到

3、我院应用射频消融术医治房颤的患者，随机挑选50例患者为研究组，接受口常治疗和临床路径，剩下的50例患者为对照组仅接受常规治疗，探讨这两种方法的比对结果，现将调查与评价结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料以2013年12月〜2014年12月应用射频消融术医治房颤的100例患者作为研究分析对象。其中男性46例，女性50例，年龄在32〜86岁，平均年龄为69.5岁。将这96例患者随机分为两个组，即研究组（n二50）和对照组（n二50）,所有患者的性别、年龄、病程和病因等均无明显差异（P>0.05）o

4、1.2临床路径方法两组患者均实行相同的常规治疗措施，研究组患者按照常规方法接受治疗的同时，还要接受临床路径：向患者讲解房颤的有关内容，结合患者的实际病情，对其疾病控制、用药方法及降低心理焦虑等做相应的指导。针对不同患者拟定不同的治疗方案，并以健康教育来改正他们吸烟、酗酒、暴食暴饮的不良生活习惯。医护人员可以通过多种方式对患者开展有效的心理疏通、沟通，帮助他们消除焦虑和不安。对患者的心理调整要科学、准确，不要在治疗中增添患者的紧张感，医护人员耍适当的给患者减压，积极地开导患者，降低负面情绪。在治疗过

5、程屮，医护人员要对患者讲解可能会出现的不良反应情况，提醒患者时刻注意自身是否出现不良反应。密切观察血压和尿量情况，准确记录24h出入量，定时测体温、脉搏、呼吸、血压。1.3调查方法1.3.1满意度与疾病了解情况调查组织医疗资深人士，设计满意度调查表，对100位研究组的患者进行健康教育后房颤一般知识知晓度调查，调查内容包括：发病原因、治疗方法、饮食注意事项等儿方面内容，分为〃知晓〃、〃了解〃、〃不知晓〃。1.3.2遵医行为评价患者出院3个月后，对其进行自行设计的遵医行为问卷调查。遵医行为涉及多个方面

6、，主要评价患者是否积极参与治疗,与医护人员的配合程度等，评价因索参考目前较为常用的评价体系。1・4观察项目分别记录平均住院时间、治愈时间、并发症等临床数据。1・5统计学方法以常规的统计学方法软件分析、对比各组数值，如百分比计数、x2检验、t检验和P值等。2结果2.1遵医行为比较研究组患者的遵医行为要好于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2研究组患者经过治疗后，平均住院时间少于对照组；治愈时间也相对提前，且没有并发症，与对照组相比有统计学意义，P<0.05,见表2。3讨论临床路

7、径是近些年临床工作中大力提倡的医疗理念，对于保证医患关系的和谐起到了积极作用［2］。本研究结果显示，在对随机调查的100例患者屮，50例研究组患者的满意度要明显好于对照组，证明了临床路径在我院开展的效果是良好的，患者对治疗工作持肯定态度。临床路径是当下提倡的临床辅助治疗方式，可以降低患者在治疗后出现抑郁的概率，并对患者的机体恢复起到作用［3］。其主要是通过采取及时有效的治疗措施，不断对患者进行呵护与关怀,并通过多种科学方式,以及人性化诊疗措施，给予患者家一般的生活坏境。同时，医护人员通过与患者积极

8、的交流，能够及时发现患者的心理变化并给与及时的沟通及开导。在木研究结果中，使用临床路径的研究组患者，其遵医行为率耍好于仅仅使用常规治疗的对照组患者。并且，研究组在了解疾病知识的情况以及住院时间方面，均要比对照组要好。这些结果证明了，临床路径可以应用于射频消融术的治疗中，比起单一的常规治疗，该优质诊疗方法的效果更为显著，有利于改善患者的依从性，提高患者的自我保健意识，控制了病情，可以大力推行使用。参考文献：[1]任爱玲，尚培中，朱习琴，等•临床路径在腹腔镜胆囊切除术单病种限价管理中的