sut超声扫描仪联合依达拉奉治疗50例脑出血患者的临床观察.doc

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1、SUT超声扫描仪联合依达拉奉治疗50例脑出血患者的临床观察【摘耍】目的探讨SUT超声扫描仪联合依达拉奉治疗50例脑出血患者的效果。方法对50例脑出血患者进行药物治疗、SUT超声扫描仪激光治疗、生物电反馈治疗、PTF超声治疗及护理。结果SUT超声扫描仪联合依达拉奉治疗50例脑出血患者疗效显著。结论SUT超声扫描仪联合依达拉奉治疗50例脑出血可以减轻患者的临床症状，缩短病程，减少给药次数,降低药物的不良反应。【关键词】SUT超声扫描仪；依达拉奉；脑出血的护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.731文章编号

2、:1004-7484(2013)-07-4106-02脑出血是神经内科常见病，其发病率、和致残率很高，2012年4月一一2013年4月，我们科收治50例脑出血患者，经过有效的治疗与护理，预后较好，现将护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我科2012年5月一一2013年5月收治的脑出血患者50例，其中男36例，女14例，年龄40-75,均经头颅CT证实，均符合第四屈全国脑血管会议制定的脑出血诊断标准，主要临床表现为不成程度的头晕、头痛、肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜、恶心、呕吐等。1.2治疗方法1.2.1药物治疗除常规脱颅压、控制血压和维

3、持水电解质及支持对症治疗基础上，给予依达拉奉30mg生理盐水100ml静脉滴注，30分钟，bid,连用14天.1.2.2SUT超声扫描治疗方法①激光：卧位尽量暴漏颈内动脉，将光纤末端的激光输出孔直接贴在颈内动脉血管体表投影区上固定。②生物电反馈治疗：将生物电电极均匀抹导电膏后，放置在病人主要的运动障碍肌群上并用弹性绷带固定好。③软瘫病人放置方法：上肢：肱二头肌起止点各放置一块电极，下肢：股四头肌起止点附近各放置一块电极。④强直性痉挛病人放置方法：上肢：伸直肌和伸腕肌肌腹各放置一块电极。下肢：腓外肠肌外侧两端各放置一块电极。电强度应逐渐增强直到病人

4、肢体出现明显的功能性收缩。治疗强度应在病人可耐受范围内，强度越大，治疗效果越好。PTF超声是将弹性头帽戴在病人头部，将超声探头上均匀抹上超声耦合剂后，将探头塞入弹性头帽下，四个探头分别置于病人头部患侧颈内动脉体表投影区、颖窗、病灶体表投影区、椎-基底动脉表投影区四个部位。每口一次，每次20-30分，每疗程10天。1.3疗效评定根据全国第四届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度评分标准进行评分［1］，临床判定标准：1基本痊愈：功能缺损评分减少91%-100%,病残程度为0级；2显著进步：功能缺损评分减少46%-90%,病残程度为1-3级；3进步：

5、功能缺损评分减少18%-45%；4无变化：功能缺损评分减少17%以下；5恶化:功能缺损评分增加大于18%；6死亡。2结果50例患者，基本痊愈：25例；显著进步15例；进步：6例；无变化:3例；恶化：1例。3讨论脑出血后，自由基损伤是脑迟发损伤病理过程的主要机制之一，依达拉奉是一种新型自由基清除剂及抗氧化剂，可减轻脑水肿和脑组织损伤。[2]SUT超声扫描仪是整合了平行发射的PTF超声，TS半导体激光和NBE生物电反馈三种物理因子治疗的综合效应。PTF超声扩张血管，改善血液供应，消融动脉粥样硬化物，降低胆固醇及廿油三酯水平，促进血栓溶解;预防和解除小

6、动脉痉挛，增加毛细血管网的开放数，促进侧枝循环的建立,有利于血瘀的吸收，激活神经元细胞，提高生物酶活性。TS激光照射可以提高红细胞的形变力，降低血液粘稠度，改善病灶区的供氧。生物电反馈一方血引起肌肉节律性收缩，促进血液循坏，另一方血，肌肉收缩的感觉和关节运动感觉通过反馈环路将信息传至大脑，促进中枢功能的重新组织，激活一些原来闲置不用的神经通路替代已损伤部分神经的功能，使肢体功能得以恢复。参考文献[1]屮华神经学会，屮华神经外科学会•脑卒屮患者临床神经功能缺损评分标准(1995)[J]•中华神经科杂志,1996,29(6)：381-382.[1]李

7、检生•新型自由基清除剂依达拉奉的脑保护作用[J].国际神经病学神经外科学杂志,2006,2(33)：125-128.