[精品]穴位注射山莨菪碱治疗糖尿病肠病的临床观察.doc

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1、穴位注射山萇蓉碱治疗糖尿病肠病的临床观察穴位注射山萇著碱治疗糖尿病肠病的临床观察【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2011)10-0310-01【摘耍】2型糖尿病合并糖尿病肠病病人60例，随机分为治疗照(穴位注射山萇若碱组)和对照组(常规治疗组)各30例，用药14天，分别观察两组治疗前后的临床疗效。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率73.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论穴位注射山萇蒼碱治疗糖尿病肠病疗效明显，在糖尿病肠病治疗中有着重耍的临床意义。【关

2、键词】2型糖尿病糖尿病肠病穴位注射山萇著碱糖尿病肠病是糖尿病常见的并发症之一，约占10-20%❷❷［1］❷，其特征表现为肠运动功能异常，可见顽固性无菌性腹泻，也可见腹泻与便秘交替发作。我院糖尿病专科采取穴位注射山萇著碱治疗糖尿病肠病60例，效果较好，现分析如下。❷1资料与方法60例患者男性34例，女性26例，年龄39-75岁，糖尿病病程5—12年，糖尿病肠病病程4—6年，不同程度的腹泻或便秘，大便常为黄色稀水样便，数次至十余次，或有便秘，或伴排便困难，大便常规检查正常，培养未见病菌。诊断除外肠道炎症和全身其他疾

3、病所致之胃肠病❷❷［2］❷，随机分为治疗组。治疗组30例，男18例，女12例，对照组30例，男16例，女14例。两组差异无统计学意义。治疗组：在常规糖尿病饮食疗法，口服降糖药或胰岛素治疗基础上,给予穴位注射山萇著碱进行治疗，具体方法为：取足三里，三阴交两穴，进针约1・5寸，各注射山萇著碱5mg,不留针，每天左右交替各1次，2周为1疗程，对照组在常规糖尿病饮食疗法基础上，口服降糖药或胰岛索治疗。疗效评定标准显效：腹泻或便秘症状消失，大便次数及大便性状均恢复正常。有效：每Fl腹泻次数或每次便秘天数减少一半或以上，自

4、觉症状明显减轻。无效：腹泻频率及便秘程度均无明显改善。统计方法各组数据之间比例采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义•❷2结果两组疗效见表1❷3讨论糖尿病肠病目前普遍认同的有血管障碍学说和代谢学说❷❷［3］❷。血管管腔狭窄或阻塞，使局部血运减少产生神经滋养失常❷❷［4］❷，并且存在血液流变学改变，血粘度增高，乂加重了神经的缺血，变性❷❷［5］❷。西医治疗缺乏肯定疗效。糖尿病中医称之为肾渴，临床所见饮食不节，劳倦内伤，及情志所伤吋导致肾渴病(糖尿病)的主要原因。消渴病的主要症状也表现为

5、消化代谢杲常，也就是中医所说脾专功能失常，所以本病的治疗首先以脾胃为本，脾主运化脾虚不运则致泄泻，故治疗以脾为本，兼顾其他。另外，因为久病命门火衰，不能温醺脾土导致水湿不化。大便开阖失司，引起久泻，不止，也是一个重要原因•足三里为足阳明胃经穴，主治泄泻，消化不良，本穴能强健脾胃，为保健要穴，三阴交穴能健脾止泻，近代研究针刺三阴交有调节血糖复常的作用；山萇若碱能调节自主神经功能紊乱，乂能抑制胃肠腺体分泌，减弱肠蠕动，而且还有降血糖的作用，因为穴位注射可充分发挥针灸与药物的双重效果，从而改善血液循环，增强神经细胞的

6、营养，刺激神经病变的恢复，而达到调理脾胃，化温止泻之功。故足三里，三阴交穴注射山萇若碱可起到止泻，降糖的协同作用。值得进一步临床研究。参考文献❷［1］陈兴田，惠增环。糖尿病肠病22例报告。新医学1990；21(2)：623❷［2］陈兴田。糖尿病肠病的诊断与治疗。新医学1992；23(3)：146❷［3］沙文荣。怡开治疗糖尿病肠病的临床观察，屮国血液流变学杂志2005；15(4)：615❷[4]BaysHE,PfeiferMA.Peripheraldiabeticneuropathy[J].Medicacline

7、sofnorthAmerica1988;6:1439❷_5]TesfayeS,MalikRA,WardJD.vascularfactorindiabeticneuvopathy[J].Diabetoloyia1994;37:847.❷作者单位：333300江西省乐平市屮医院糖尿病专科