穴位注射山莨菪碱治疗婴幼儿秋季腹泻40例

《穴位注射山莨菪碱治疗婴幼儿秋季腹泻40例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、穴位注射山1君碱治疗婴幼儿秋季腹泻40例【摘要】目的探讨应用山萇若碱(654-2)针穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻病的疗效观察。方法选择80例急性腹泻病患儿分成2组,每组各40例。对照组：常规给予禁食，口服或静脉补液。治疗组在静脉补液，纠正电解质紊乱的基础上辅以654-2针阴陵泉注射。结果治疗组与对照组显效率和总有效率比较差异有显著统计学意义(P<0.01)o结论使用654-2针阴陵泉注射治疗婴幼儿秋季腹泻可缩短疗程，疗效明显优于对照组。【关键词】腹泻；穴位治疗婴幼儿秋季腹泻是秋冬季儿科的常见病，主要表现为腹泻水样便,易引起脱水和电解质紊乱。我院儿科采用654-2阴陵泉穴位注射治疗婴幼儿

2、腹泻，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年旷12月及2007年旷12月来我科治疗的2岁以下急性水样泻的病儿80例。其中，0〜6个月11例，6个月〜1岁27例，1〜2岁42例。大便次数小于每LI10次的35例，大于每日10次的45例，均有不同程度失水。病程在3天以内，大便性状为蛋花汤样或稀水样便，无脓血，多伴呕吐，每H2〜6次，体温37.5°C〜3&9°Co所有患儿均作血常规检查，WBC均在10X109/L以下。大便常规检查，白细胞徜见，无脓球。大便培养72h均无致病菌生长。由于条件限制，未作病毒分离及轮状病毒聚丙烯胺凝胶电泳检测。诊断均符合1992年全国腹泻病

3、诊断标准。两组患儿的一般资料见表1。经统计学处理，两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。表1两组患儿一般临床资料1.2治疗方法将80例患儿随机分为两组。两组患儿均不用抗生素，对照组患儿常规给予禁食，静脉补液、纠正失水及电解质紊乱。治疗组继续进食流质易消化饮食，有呕吐者给予少量多次喂服。静脉补液、纠止火水及电解质紊乱。辅以654-2阴陵泉注射，每口2次，两侧交替注射,疗程旷5天。注射方法：取阴陵泉穴，定位：胫骨内侧礫下缘凹陷中,消毒后用4・5号针头，进针约0.5~1・5cm,回抽无血后注入654-2,剂量为0.T0.2mg/(kg•次)。1.3疗效标准按全国小儿腹

4、泻会议制订的疗效标准［1］。显效:经治疗24〜48h后，大便次数减少至每日少于2次或恢复到正常次数,大便性状恢复正常，临床症状消失。有效：经治疗48〜72h后，大便次数减少至每日少于2次，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基木消失。无效：经治疗72h后，腹泻次数仍大于每H2次，或性状无明显好转。甚至病情加重。2结果两组临床疗效比较结果见表2o经过比较，对照组显效率为32.5%,有效率为37.5%,总有效率为70.0%；治疗组显效率为77.5%,有效率为20%,总有效率为97.5%经统计学处理，治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.01)o表2两组临床疗效比较3典型

5、病例患儿，男，10个刀，2006年9月7就诊，患儿腹泻水样便2天，每天腹泻10余次，呕吐每天5〜6次，休温38.6°C,皮肤弹性减退,前囱轻度凹陷，口干，小便少，舌质红，苔黄，指纹紫，大便镜检：口细胞偶见。给予静脉补液、纠正电解质紊乱，继续饮食。辅以654-2针1mg阴陵泉注射24h后体温逐渐降至37.5°C以下，呕吐停止，48h后腹泻次数减少，每口2次，72h后大便成形，痊愈出院。4讨论现代医学认为：急性水样便腹泻，尤其是2岁以内的婴幼儿，发生在秋冬季节，轮状病毒是最主要的致病病原体[2],秋季腹泻即轮状病毒肠炎。它引起腹泻的原因是：病毒侵犯小肠上皮细胞，破坏其微绒毛，影响水和食物的消化

6、和吸收；并由于微绒毛受损引起双糖酶缺乏，使肠内渗透压增高［3］；且乙酰胆碱功能亢进可使胃肠道平滑肌收缩，毛细血管通透性增强，体液免疫亢进，T细胞被抑制而引起免疫球蛋白E过剩聚集，继而出现超敏，乙酰胆碱释放还能造成植物神经紊乱，形成恶性循环。木组病例从大便性状，发病年龄及发病季节，结合血常规，大便常规，大便培养结果分析，均符合1992年全国腹泻病诊断标准。WHO腹泻组提出，90%的腹泻不需要用抗生素治疗。但我国治疗腹泻滥用抗生素现象十分严重。滥用抗生素的后果是造成细菌耐药性增强，肠道正常菌群失调，使腹泻迁延或加重。腹泻病的最新治疗原则：(1)预防脱水；(2)纠正失水；(3)继续饮食；(4)合

7、理用药。轮状病毒肠炎不用抗生素，在继续饮食，口服或静脉补液的基础上辅以654-2穴位注射。中医学认为，患儿泻下清稀，量多，日行10余次，舌质红，苔黄，指纹紫多为湿热泻证［4］。因感受湿热之邪，客于肠胃，邪滞交阻，气机不和，胃肠的运化与传导功能失常,以至清浊不分而成泄泻。其针灸治疗原理主要是调整脾胃功能，故取足太阴脾经穴为主，阴陵泉为足太阴脾经的合穴，具有疏调脾经经气的作用，使脾气得运，水精四布，小便通利，则湿滞化而大便转