脊神经,脑神经与脊髓.ppt

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1、神经系统TheNervousSystemdownDepartmentofAnatomy孙红斌总论组成：神经系统由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组成。控制和调节其它系统的活动维持肌体与外环境间的统一作为高级神经活动的物质基础功能downUp一、神经系统的区分中枢神经系统Centralnervoussystem脑Brain脊髓Spinalcord周围神经系统Peripheralnervoussystem脑神经cranialnerves脊神经spinalnerves内脏神经visceralnerves依分布对象：躯体神经、内脏神经按

2、性质：感觉（传入）神经运动（传出）神经内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经downUp二、神经系统的组成神经元Neurons胞体Cellbody轴突Axon树突Dendrites神经胶质NeurogliadownUp神经元的分类双极神经元假单极神经元多极神经元感觉神经元运动神经元联络神经元突起数目功能downUp中枢部灰质Graymatter皮质Cortex白质Whitematter髓质Medulla神经核Nucleus纤维束Fasciculus三、神经系统的常用术语downUp周围部神经节Ganglion神经Nervedown

3、Up神经系统活动的基本方式反射反射弧：感受器传入神经中枢传出神经效应器downUp31pairsspinalnerves:8对颈神经12对胸神经5对腰神经）5对骶神经1对尾神经组成:每对脊神经借前根和后根与脊髓相连。前、后根在椎间孔处合成一条脊神经干，后根在椎间孔附近有椭圆形膨大，称脊神经节第一节脊神经一、概论脊神经是混合性神经，根据脊神经的分布和功能，可将其组成的纤维成份分为四类：躯体感觉纤维感觉神经纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维运动神经纤维内脏运动纤维脊神经干出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜支和交通支。分支前支后支交通支脊膜支

4、二、颈丛Cervicalplexus组成:第1〜4颈神经的前支位置:胸锁乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方分支:枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经肌支:颈部深层肌膈神经Phrenicnerve运动纤维支配膈肌；感觉纤维分布于胸膜、心包。三、臂丛Brachialplexus组成:C5-C8,T1前支位置:在锁骨中点后方比较集中，位置浅表，容易摸到，常作为臂丛阻滞麻醉的部位。锁骨上部分支胸长神经:支配前锯肌肩胛背神经肩胛上神经锁骨下部分支肩胛下神经胸内、外侧神经。胸背神经:支配背阔肌，在乳癌根治术中，清除腋淋巴结群时，应注

5、意勿损伤此神经。肌皮神经:BBC喙肱肌、肱二头肌、肱肌腋神经Axillary发自臂丛后束，穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌深方。肌支:三角肌和小圆肌。损伤:三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉丧失。正中神经Mediannerve肌支:除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌返支:支配拇收肌以外的鱼际肌。尺神经Ulnarnerve肌支:尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半。手背支浅支深支:损伤后表现为“爪形手”。桡神经Radial皮支：分布于前臂背面皮肤肌支：支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。浅支:分布于手背桡侧半和桡侧

6、两个半手指近节背面的皮肤。深支:支配前臂的伸肌四、胸神经前支肋间神经(T1-T11)肋下神经(T12)T2--胸骨角平面T4--乳头平面T6--剑突平面T8--肋弓T10--脐平面T12--耻骨联合与脐连线中点五、腰丛LumbarplexusT12前支的一部分、L1～3前支和L4前支的一部分。分支髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股神经闭孔神经生殖股神经股神经Femoral在腹股沟韧带中点稍外侧，经韧带深面、股动脉外侧到达股三角，分为数支。肌支：髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。皮支：分布于大腿和膝关节前面的皮肤。最长的皮支称为隐神

7、经，分布于髌下、小腿内侧面及足内侧的皮肤。六骶丛组成:腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支位置:盆腔内，骶骨和梨状肌前面，髂血管的后方。分支臀上神经臀下神经股后皮神经阴部神经坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转之间至股后区，在股二头肌深面下降。肌支：股二头肌、半腱肌、半膜肌。在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经Sciaticnerve胫神经tibialnerve胫神经：分为足底内侧神经和足底外侧神经肌支:小腿后群肌和足底肌损伤:表现为小腿后群肌无力、足不能跖屈、不能以足尖站立、内翻力弱、呈“钩状足”畸形

8、，足底皮肤感觉障碍明显。腓总神经Commonperonealnerve分为腓浅神经和腓深神经。腓浅神经:分支到腓骨长、短肌腓深神经：小腿前群肌、足背肌损伤：损伤后，足不能背屈、趾不能伸、足下垂内翻、呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前