《脊髓、脊神经》PPT课件

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脊髓的位置位于脊管内，泡在脑脊液中。成人长35cm，最宽处直径1cm，重约35g。上端在枕骨大孔与延髓相连，下端变细呈锥形，末端向下延续一根止于尾骨后膜用于固定的细丝，称终丝（filumterminale）。分为31个节段：8个颈段（C）12个胸段（T）5个腰段（L）5个骶段（S）1个尾段（Co）一般第1腰椎以下无脊髓。胚胎3个月前，脊髓和椎管的长度大致相等，因脊髓节段相对高出脊椎，形成了马尾、终丝。 脊髓的形状脊髓全长粗细不等，有2个膨大部。上方称颈膨大，C4-T1（颈髓第4段至胸髓第1段），下方称腰骶膨大，L2-S3（腰髓第2段至骶髓第3段）。还有1裂（前中央裂）5沟（前、后外侧沟+后中央沟） 脊髓的内部结构白质：前索、外侧索、后索灰质：前角（主要是运动神经元：四肢骨骼肌）、侧角(T1-C3)、后角（多极神经元，接感觉纤维）前根（运动神经）、后根（感觉神经） 上行纤维束（感觉传导束）：1薄束和楔束：肢体同侧的本体觉和精细触觉。2脊髓丘脑束：躯干和四肢的痛觉、温度觉、粗触觉。3脊髓小脑束：非意识性本体觉，以调节肢体运动。 下行神经束（运动传导束）：1皮质脊髓束：与脊髓前角细胞（下运动神经元）共同组成随意运动的传导通路，支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。若皮质脊髓束受损，出现中枢性瘫痪；若前角细胞受损，出现周围性瘫痪。2红核脊髓：兴奋屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元。 3前庭脊髓束：兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元。4网状脊髓束：对α、γ运动神经元产生易化或抑制影响。（前角运动神经元分为α、γ运动神经元：前者支配肌梭外的肌纤维，引起骨骼肌的收缩；后者支配肌梭内肌纤维，调节剂纤维的张力。前角病变<脊髓灰质炎>没有这两者的冲动，会失去随意运动和反射活动） 脊髓的功能1传导功能感觉脊髓脑脑脊髓躯干四肢，大部分内脏运动2反射(脊髓可以做简单的反射活动)躯体反射内脏反射 躯体反射：浅反射，刺激皮肤、粘膜的感受器，引起骨骼肌的收缩的反射。深反射，刺激肌、腱感受器，引起骨骼收缩的反射，因为这一刺激，使肌、腱受到突然的牵拉而引起被牵拉肌的反射性收缩，所以又称牵张反射。内脏反射：脊髓的中间带内有交感神经和副交感神经的低级中枢，如瞳孔开大中枢（T1-2），血管运动和发汗中枢（T1-L3），及排尿、排便中枢（S2-4） 脊神经共31对，颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。每对脊神经由前根和后根在椎间孔处合并而成，所以脊神经是混合性的，均含有四种纤维成分。 躯体感觉纤维：来源于脊神经节，分布于皮肤、骨骼肌、肌腱、关节，将浅感觉和深感觉冲动传入中枢。内脏感觉纤维：来源于脊神经节细胞，分布于心血管、内脏和腺体，向脊髓传入来自这些结构的感觉冲动。躯体运动纤维：来源于前角运动细胞神经元，分布于骨骼肌，支配其运动。内脏运动纤维：来源于侧角细胞及骶副交感神经元，支配平滑肌、心肌的运动和控制腺体分泌。 后支：一般较相应的前支细而短，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行，呈节段性分布于枕、项、背、腰、臀的皮肤及脊柱两侧深部肌。脊神经前支颈丛臂丛胸神经前支腰丛骶丛后支 前支粗大，分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤。除胸神经前支保持明显的节段性，其余的前支分别交织成丛，由丛再分支分布于相应的区域。脊神经前支形成的神经丛有颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。