重症感染患者血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义及其与患者转归的关联性分析.pdf

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1、医学理论与实践２０１７年第３０卷第１期Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．１，Ｊａｎ２０１７ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ１０９１４９－１５１．［７］徐大叶，周克捷．艾滋病实验室ＨＩＶ抗体血清室间盲样考核的［５］曹红亚，李姣．ＥＬＩＳＡ法检测ＨＩＶ抗体弱阳性外部对照血清的制备及分析〔Ｊ〕．现代预防医学，２０１３，４０（１２）：２３３４－２３３６．制备及评估〔Ｊ〕．中国实用医药，２０１５，１０（３６）：３８－３９．收稿日期２０１６－０６－０６［６］祝颖，宋小妮．胶体金法检测ＨＩＶ抗体质控血清的制备及应用（编辑羽飞）〔Ｊ〕．现代医药卫生，２０１５，３１（９）：１

2、３７６－１３７８．重症感染患者血清降钙素原、Ｃ－反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义及其与患者转归的关联性分析汲海燕天津市武清区中医医院３０１７００摘要目的：通过血清降钙素原（ＰＣＴ）、Ｃ－反应蛋白（ＣＰＲ）和白细胞（ＷＢＣ）计数检测表征重症感染患者的临床症状，分析检测的临床意义及其与患者转归的关联性。方法：选取２０１４年３月－２０１５年３月来天津市武清区中医医院就诊的感染患者为主要观察对象，评估后选出８６例符合感染病诊断标准的受试者进行试验。试验前，根据患者的感染程度分成一般感染组（ｎ＝４６）和重症感染组（ｎ＝４０）；同时选出３８例非感染者

3、做空白对照。治疗过程中，分别对三组受试者进行血清ＰＣＴ、ＣＰＲ、ＷＢＣ计数检测，分析感染患者临床症状。结果：治疗前，重症感染组和一般感染组患者临床评分之间的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），重症感染组病情重于一般感染组（Ｐ＜０．０５）。治疗后与治疗前相比，重症感染组和一般感染组ＰＣＴ、ＣＲＰ水平下降，组内和组间结果对比差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；只有重症感染组患者ＷＢＣ检测结果下降，组内结果对比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），一般感染组和非感染组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：血清ＰＣＴ、ＣＲＰ、ＷＢＣ检测对重症感染患

4、者的临床症状具有评估意义；治疗过程中，血清ＰＣＴ、ＣＲＰ、ＷＢＣ检测得分呈下降趋势，与呼吸感染患者病情具有关联性，能够很好地指示患者健康的恢复情况。关键词重症感染患者血清降钙素原Ｃ－反应蛋白白细胞计数检测中图分类号：Ｒ４４６．６文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．１９３８１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－７５８５．２０１７．０１．０６４感染是指人体在被细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵征指标；至少一项组织低灌注表现或脓毒症相关急性器官功入后出现的身体炎症反应。重症感染具有多器官或系统功能不全表现；高胆红素）。同时选出３８例非感染者与之做空［１］。能损伤的

5、特点，使得临床诊断和治疗更加棘手，预后性差白对照，其中男１８例，女２０例，年龄４５～６５岁，平均年龄由于重症感染起病时临床表现缺乏特异性，早期诊断需要结（５４．０８±５．２５）岁。所有参试者均自愿签订同意书，配合参合临床表现、实验室检查和微循环的监测，参考生物标志物，加本次观察。有助于指导重症感染的早期诊断、抗生素的选择和判断患者１．２入选及排除标准入选标准：诊断符合美国胸科医师预后。重症感染治疗的重点在于积极治疗原发病，加强感染学会和危重病医学会会议标准，患有肺炎、胃肠炎、呼吸感染部位引流的同时，早期应用有效的抗生素治疗，进行早期目等感染

6、病；无其他遗传性器官或系统功能缺陷疾病；无炎症标导向的积极液体复苏，并且给予血管活性药物和调整心脏介质释放类药物使用记录；近期没有进行其他任何外科手功能，以改善和维持组织灌注，保护器官的功能。术。排除标准：患有心肺功能障碍、糖尿病、免疫缺陷等影响本文主要通过感染患者血清降钙素原（Ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，身体炎症反应判断疾病；长期心源性休克或急性脑血管病变［２，３］、Ｃ－反应蛋白（Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＰＲ）［３］ＰＣＴ）和白细胞或长期器官灌注异常；近期使用过炎症介质释放类药物；近（Ｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌ，ＷＢＣ）计

7、数［３］检测，分析感染患者临床症期进行过外科手术。状。在治疗过程中，应用以上检测结果对患者恢复效果进行１．３方法治疗过程中，分别对重症感染组、一般感染组、评估，找到ＰＣＴ、ＣＰＲ和ＷＢＣ检测与重症感染患者转归的非感染对照组患者进行血清ＰＣＴ、ＣＲＰ和ＷＢＣ计数实时检关联性，为重症感染患者的临床诊断和治疗提供依据。测，分析患者临床症状及健康恢复情况。检测在患者治疗后１对象和方法２、４、８ｄ时进行，所有患者均保持空腹状态，等待取样。血清１．１观察对象选取２０１４年３月－２０１５年３月来本院就ＰＣＴ、ＣＲＰ和ＷＢＣ计数检测分别应用电化学发光法、透

8、射［２，３］。ＰＣＴ检测步骤：检诊的感染患者为主要观察对象，采集病史并完善诊治前检比浊法和荧光流式细胞计数法进行查，选取其中符合试验条件的８６例患者进行试验，其中男４９测前，取受