非典型麻疹综合征一例报道.pdf

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1、尸~·。(总70〕)5:,:,。参考文献[6]肖树华等中华医学杂志601371950:,。[7]刘约翰等全s1[血研会交流资料1978.,.,,1〕S,、lbertetal:ExPerientia33:10361977:60:1331980[J[8]召卜葆若等中华医学杂志,【nne,tRetal:2Par几,itenk,52:129,1977.【g〕浙江省毗咬酮会战组:,6。:1]9802]G6中华医学杂志42,,-,[3]WeeGetal:2Parasitenk52:1691977101江:(l):

2、b【苏省毗啥酮会战组寄生虫病防治研究简报:,:,。,。14]肖树华国外医学(寄生虫病分册)(6)2411978131980anto,,.51SsATetal:Bullllo57:7931979(1979魂毛10月8日收稿19806[W年月5日修回)非典型麻疹综合征一例报道上海市第六人民医院J七科陈葫沈试,.。、,。女4岁了t院号1引345因发热伴咳嗽3天气促清学检查胸片仅起支持佐证的作用本例临床表现与经,了`,。,:,1天拟诊支管肺炎于1979年3月3日入院患儿8过符含非典型麻疹麻疹血凝抑制抗体l64

3、0同室小儿,。。个月时曾接种过活麻苗2岁左右再用活麻苗加强一次受感染可证实本例所患为非典型麻疹无疑,.,,患儿无明显的麻疹接触史入院时体温395℃呼吸急,一般认为接受灭活麻苗者再感染麻疹往往表现为,,,、,,,促弃扇咳呈破1仃声两肺呼吸音祖右侧可闻及少量非典型麻疹而巳接受活麻苗者如有再感染麻疹多为轻。、、,。,湿罗音X线片示两肺纹增多紊乱间杂有小斑点状阴影型或典型麻疹然而近年来巳有报道接受活麻苗后也可,。于发热第四,。肺门影亦见增大但无脚膜渗液日(即入院发生非典型麻疹其原因与机制不明有人认为用灭活麻,

4、,次日)发现颜面和躯干有散在红色斑丘疹颊粘膜充血粗苗后再感染麻疹可能由于宿主对天然麻疹病毒攻击的应,。,`们:,粗但无明显柯氏斑出疹次日即向四肢发展且稠密融答改变了至于接种活麻苗后再感染者可能为接种失欣。入院第三,:,;合成片(皇紫斑状)日热退出疹第四日皮疹渐由于(l)活麻苗处理不当如日晒或未冷蔽而失效(2),,退后有色素沉着出疹时作麻疹血凝抑制试验效价为:l一岁以内婴儿因有母亲转粉抗体的干扰;(s)接种活麻苗时,。【,640(预防接种后效价为1:4以上患儿显然增高)一周后3个月内用过丙种球蛋白干扰了

5、婴儿免疫反应的产生升一6,临床好转出院(患儿住院期间同室有个月病儿因患湿(4)用活麻苗免疫后血清抗体转化成功串为95万尚有5万,,,。,疹感染住院由于接触给胎盘丙种球蛋白预防于3月的失败者仍然易感本例8个月龄时接种第一次活麻苗。,,6日出院该病儿2周后因发热再入院于发热第四日在可能体内尚有母体转抽的抗体千扰了免疫反应的产生么、、、四肢顺序出现斑丘疹,,,现面粗干且颊粘膜见柯氏斑岁时又加强一次同地区同期接种儿中并未有基发麻疮泥,1:。6。,,亦作麻疹血凝抑制试验抗体效价为20该病儿年个行情况第(1)种理

6、由可排除患儿自幼小时即体弱时有,,。,、月尚未接种过麻苗证实为典型麻疹)出院一个月随注射丙球与胎丙球情况或属5终失败儿第(s)(4)两冲访,X线片里查示两肺纹理遨加,小片状朋影末见吸收,.。,.J理由不能排除人比etcr等报道全部一岁以前初次接种,:,:,,再作麻疹血凝抑制试验效价仍1640问时测休液免疫麻苗的儿童中有58拓于6、9年后缺乏可测抗体势必,、IgM310、I、,IgGZ050毫克另毫克男gA145毫克男一岁以后须再接种而多一次接种就会增加一次合并症(严.c::、。,,.125毫克拓细胞免

7、疫淋转65万玫瑰花形成率63终重的如亚急性硬化性全脑炎简称sSPE据云64书为搜,2。。,出院6个月再复查X线片与前次所见相似种麻苗后发生)的机会因此为了避免多一次接种发生合:【’J,,,讨论非典型麻疹综合征国外文献屡见报道其特征并症的机会又要达到长期免疫的效果活麻苗预防接种、、、,,为发热咳嗽失痛肌痛继,。以斑丘疹起于四肢后至最好推迟到巧个月以后接种一次不必再加强接种翅干,常变为紫瘫状或/与水疤样。本征且常犯肺,`可发生,「幻。.今文份结节样病灶迁延数月数年不等结合本例皮疹进展迅,,.,,,,err

8、yetaiatr:1972速1[巳达四肢呈稠[1]〔五JD卜JcPd81(2)217颜面躯千同现次并紫嵌样损害,,·tookAeta:iatrie.62(1:421978,,,[2]L叩lePd)密成片热于见疹第二天减退不仅比典型麻疹程度轻3]YouogLetal:Roentnol,:,。[W人mJge110(3)退热快更与出血性麻疹显然不同非典型麻疹犯肺的发439,1970.,,,,一儿后,,·病率高患先有肺炎出皮疹与般麻疹规律也不[4]NaderPR