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《口腔颌面部缺损整复的进展——肌皮瓣的临床应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、,。预先制作的立刻义齿饮半流质在初戴时保留活髓牙根的有关事项,、使用自凝丙烯酸树脂作衬里术后24小时复一复盖牙根面上跟组织裂开常由于缝诊,,,,检查病人第一个月每周复诊检查以后合不密合所致故要充分分离粘骨膜瓣并,。5个月每月复诊检查并用压力指示膏进行用褥式缝合法有人认为这样会影响前庭沟。。,缓冲3到5,个月后制作新义齿术后疼痛深度实际上粘骨膜瓣充分分离达到伤口。,。可服用止痛剂完全愈合不影响前庭沟深度、,保留活髓牙根的优点二伤口愈合一般是好的通常在下领、一不适宜作局部义齿或固定修复的活,可能由于组织严密缝舌侧粘膜下组织水肿。,。髓牙可保留而不需拔除合粘膜下组织液积聚
2、所致但不影响伤口、。二粘膜下保留活髓牙根保存了牙槽愈合,。、,骨并加强义齿的稳固三立刻义齿戴上后用压力指示膏进、。ar-,三保存了牙根的本体感受作用G行检查对于在保留牙根上面的义齿基托要ver指,,出当压力应用到复盖牙根面上的跟进行缓冲必要时用自凝弹性丙烯酸树脂作,。,组织时对刺激有定位意识同时有助于控衬里以免局部软组织受压造成炎症或裂,。。制神经肌肉活动类似天然牙列存在开、,。四有利于口腔卫生不需作防龋措施主要参考资料、保,五留活骸牙根不需作根管治疗更①G玉lmoreHW:JProsthetDont40:192,1978.,sten:stheesnntistr,,
3、不需作金属顶盖及附着体减少时间和费②GOldiREEtiieDy123oryJBLippinconoan,。v,Cpyight⑥1076bltCmpy用Garer在二年的观察中保留活髓牙根.PrintedintileU习itedStatesofAmeriea。.的82拓不需作根管治疗,胡国瑜:国外医学参考资料③胡永瑜口腔医学分册.:,、511978六一旦粘膜下保留的活髓牙根发生牙:,.abeenellJLJPro“thetDe:t26:2511971④K,。r。。z:oo:,.髓炎症可再作根管治疗⑤tRJP上J;etD。。士341351975FW:、。⑥郭天文摘国外
4、医学参考资料口腔医学分册5(4)七不影响前庭沟深度172,1978,tcr:,.保留活髓牙根的缺点GySE:JProsthetDent332581975①::.arverDGJProsthetDent4023,1978、,⑧G保留活髓牙根粘膜组织易于裂开::.一GarverDGro:thetDent咬1255,1979⑨JP。.手术再缝合常失败JohnsonDL:JoralSorg32:829,1974L:.astersonro:thotDen:,、,⑧MMPJPt411219T9二由于需要麻醉及术后抗感染全身e::,.L乒E,teeMJProstilotDent4
5、1:!891079M。reea,,有严重疾病者不是适应症LitllDNtl:JProstiletDent42:1311979F口腔领面部缺损整复的进展肌皮瓣的临床应用上海第二医学院附属第九人民医院刘世勋综述年蔚六校阅,,、口腔领面部因肿瘤切除或外伤后遗的畸展使各种游离皮瓣如腹股沟瓣下腹部、、形的整复日,瓣胸三角瓣足背瓣等也广泛地应用于头益受到重视而且获得了迅速的。、、。发展额皮瓣颈皮瓣(颈项颈肩脚及颈颈部缺损的整复这些皮瓣的应用是区域性前部、皮肤血运解剖知识发展的结果,而皮瓣的成)胸三角皮瓣等邻近带蒂转移已大量应用,,于临床加之十年来显微外科的飞速发败进而又推动了外
6、周血运解剖的进一步深入329,、。,受区距离的一致性所以胸锁乳突肌背阔了解在这个基础上又一种复合组织移植,、’、的形式肌皮瓣很快地在整复领域中占有肌胸大肌斜方肌颈阔肌的肌皮瓣在整—。,。重要的地位近五年来各家不断提出肌皮复头颈部缺损方面得到了较广泛的应用选瓣的,:供区及临床整复效果的报导由于肌皮择肌皮瓣的供区的原则是①能够获得较大瓣有着皮瓣所不能具有的优J粼,的肌体及皮肤面积,②供区无明显的后遗功所以在某些:,能障碍;缺损}琦况下肌皮瓣已逐渐取代皮瓣而成为③最好能够与受区手术分组同期进。,避:整复的材料行免手术时间过长④主要血管神经蒂,并应解剖位置恒定有一定长度以使
7、旋转灵肌皮瓣的没计基础:,活⑤血管最好有一定口径以便在蒂部不。以横纹肌作为整复材料早已有设想与应够长时可作显微外科游离移植,、用但见诸实践的多为应用胸大肌背阔肌皮瓣的临床应用、,肌怜大肌等整复胸壁与乳房的术后缺损。、、、以及呱尾部压迫性溃疡在领面部应用骨胳股直肌股薄肌缝匠肌趾短肌及掌ens,肌及皮肤复合带蒂转移晨早应为owo长肌等虽也在领面部应用但多取其肌体治。(,1955年)捉出的胸锁乳突肌肌皮瓣但一直疗面瘫故不在木文范畴内胸锁乳突肌肌皮瓣的应用,持续到1975年后才见有较多其他新供区及临已有前述①故下面仅就其他几个。,a。床效果的报导在游离移植方面Tmia②
