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《一例极重型乙脑呼吸停止16小时搶救成功的体会.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、贵州医药1980年第6期一例极重型乙脑呼吸停止16小时抢救成功的体会省三机局三O四医院缪石先,,。患者女2岁农民2,2197925日体会高热天昏迷小时于年10月下。,、、午5时入院患者于10月13日上午突然高本例发病在十月中旬有突起高热失痛,’,,,。,,,,热体温40C无流涕咽痛咳嗽14日晚呕吐迅即昏迷抽搐呼吸衰竭有项强及,,。,,n时觉头痛连续呕吐胃内容物三次15日病理反射征虽惜未作脑脊液及血清学检查,,,,,上午始嗜睡时有躁狂入院前2小时呈昏迷状但依发病季节流行病学情况临床症状实,。。,,、态尿
2、失禁既往体健9月份居住附近有散验室检查及治疗经过可排除急性中毒性痢疾。,,.O,,发乙脑病人查体患者呈浅昏迷体温396C疟疾及化脓性脑膜炎等常见疾病故乙脑的诊,,,,。血压正常皮肤无出血点舌红苔黄薄双断是可以成立的乙脑目前尚无特异性的抗病,,一,,,侧瞳孔稍散大对光反射减弱咽()颈有毒疗法重症病例病情变化快死亡率在20拓,,。。,心肺(`)肝脾不大双侧巴彬斯基以上抗力但只要医护人员在抢救中具备信心千+);.17600/m,’,中性89,,,征(白细胞毛方百计地进行抢救即使是极为危承的病人.。血查疟原虫
3、(一,。淋巴n拓)大便常规检查也是可以挽救的,。,,正常一)因家属拒不同意作腰穿胸透(祖国医学认为乙脑是一种瘟疫具有起病。。,,,。故未查脑脊液初步考虑乙脑的可能性大急传变迅速及易于化火动风生痰的特点:,住院及抢救经过入院后即上氧上鼻胃急性期的治疗应按卫气营血和三焦的病机进行,,,,,詹定时灌注巾药冰敷加亚冬眠治疗控制高热辨证但多以清热解毒为主配合镇痉熄凤、、、,.连续用甘露醇高渗葡萄糖氨茶硷地塞米开窍豁重之品以洽兼有表证者辅以辛凉清解,,。松以抗脑水肿静滴呼吸兴奋剂及能最合剂兼有湿重者佐以淡渗利涅之
4、品木例辨证属气。,,,,肌注板兰根及青链霉素16日晨4时高热达营两播邪恋厥阴火热迫肺热毒内闭清O,,,。,41C反复全身抽搐呼吸极不规则即作紧窍我们用大剂银翘白虎汤加减大青叶板兰,,、、、、、、、急气管切开吸出大量粘液痰后呼吸稍好胃根川连钩藤虫蜕首蒲郁全月只南星,,、,,3管内注入安宫牛黄散克加强冰敷加量推冰片等每日二剂并选用安宫牛黄散定时,,,。,注甘露醇肌注鲁米那钠1小时;静注安定由鼻胃管灌注冒时配合西药进行抢救上氧,。,、,后抽搐逐停16日晚1时患者自主呼吸突气管切开呼吸兴奋剂及人工呼吸器的应用
5、,,然停止即用简易橡皮囊加压呼吸1小时后改;保证了呼吸道的通畅改善了缺氧状态连续,,、c3(30一40,g用S型电动呼吸器至17日下午时始出现大量应用甘露醇地塞米松/日),,不规则自主呼吸间歇应用呼吸器2小时后完并辅用高渗葡萄糖和氨茶硷有效地控制了脑,,,,,全撤除其自主呼吸平稳遂停用呼吸兴奋剂水肿静滴大量维C(3克/日)和能量合剂,,。。,20日晨1小时患者苏醒拨除鼻胃管2日亦有助症状的改善恢复期见有气阴亏耗虚实。,,、、堵管10小时后拨除气管导管予以中药调理夹杂之症予以养阴健脾宁神之剂调治而,。。
6、,病人逐恢复n月6日痊愈出院出院后随访愈本例由于采取了中西医多种综合治疗措施,。。4月仅偶有头痛不适故取得了满意的效果
