D—青霉胺治疗慢性活动性肝炎的几个问题.pdf

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1、哇杀灭小鼠棘球勤的作用与甲苯咪哇同样有今考文献,,效但它对宿主无毒性作用并且在临床上试re:,〔l〕BMdJZ(6190)5631979,,脸过3例有一定疗效但因例数太少尚不能[2〕MedJAustl:633,1978,,3〕Bre:1047,1977定论有必要继续扩大试验进一步明确其临[MdJZ4〕Buoeathoxot4:365,1977。〔llSPlE床疗效同时也可探索甲苯眯噢的其它衍生[5]JHelminthol51:115,1977,、物是否能找到一种疗效更好毒性更小的衍6〕JA230(

2、6):,1974[MA825。araso:,生场[7〕JPitl618441975elminthol53:283,1979〔8〕JH、七有少数报告指出毗咬酮对棘球绦虫的everaeen:,[9]RdPtii28(37)28471978,roenearas:247,2976成虫和幼虫均有效对羊和牛的中绦期幼虫有〔10〕TPmdPit27cezeoeense:,r。’,,[11]Shwi卜左dwhhr108110)效但尚无详细资料也未见临床试验的1978,报道是否能真正治疗人类包虫病值得进一步[eu、

3、tZ:,12]MdJA6心1976Janee:,,〔13〕ItZ2181974探讨如确系有效则将优于甲苯咪哇及其衍生arasoo,,[z吐〔Pitlgy702731975,物氟化甲苯咪哇因为毗咬酮的急慢性毒理学15」Parasoo孟iaungara11:31,1975〔itlHi,roe:,试验证明它的毒性比前者小而且无胚胎毒性[26〕AmJTpMdHyg2571419767〕Troenearas:65,1。〔1PmdPit3097。也无致畸胎变和突变作用若试验能成功则将18ntJParaso:1

4、59,1979[〕Iitl7。,为包虫病的化疗开辟更有希望的前景[ouvresseg(5):305198019〕NPM6dD一青霉胺治疗慢性活动性肝炎的几个问题北京医学院传染病教研组斯崇文综述eneamine,青霉胺(piill)是一种含疏基的氨例慢性活动性肝炎病人显示临床症状及肝功,,一t,,基酸称为双日二甲基脆氨酸(日日idmehly能明显改善肝活检有炎症消退纤维组织增s,,。,cyitne)可由青霉素水解打开内酞胺环衍殖受抑制此后西欧和日本一些学者以及我。一一,生而成青霉胺有左旋(L)青霉胺

5、和右旋(D)国一些地区亦有类似有效的报道成为近年来,,,青霉胺两种前者毒性较大临床应用均为治疗慢性活动性肝炎的一种有希望的药物开一。,D青霉胺青霉胺的结构式为辟了一条新的治疗途径现就青霉胺治疗慢性,CH,活动性肝炎的作用原理疗效及用法和毒副作,::用等有关方面作一综述探讨如何合理和有效。。。。。。/、J、Jfl`J、“户七沪11。/!!地使用这种药物—,二、:,一。。/咨;一113口Jll、工】2O匆,.胶治疗怪性活动性肝炎的作用原一、、、因其含有疏基(SH)可以络合铜铅汞锌理,,,等重金属促

6、进从体内排出因而被广泛用作目前尚未完全阐明可能与以下几方面有。s:此等重金属的解毒剂1953年Walile首先应关一,一用D青霉胺治疗肝豆状核变性(Wilson病)非特异性的消炎作用根据D青霉胺治。,获得良好疗效此后又被用作治疗类风湿性关疗慢性活动性肝炎的多数报道治疗有效病例,,,的肝活检,,汇管区炎性细节炎耽氛酸尿硬皮病等均有较好的治疗显示炎症明显消退。e一〔’,毛’,效果1969年lAxadner应用D青霉胺治疗2胞浸润减轻或消失此种消炎作用的机制544。〔’,目前认为一,尚不清楚d等应用实验

7、研究证明D青霉胺抑制胶原纤维的合成一,D青霉胺可抑制中性多形核白细胞的趋化性是通过络合铜使含铜的氨基氧化酶如赖氛酸e,。,s-(Chmotaxis)使病变部位的炎性细胞浸润减轻氧化酶等的活力减低阻碍交叉联结(Cor一hkn,抑制免疫作用D青霉胺治疗慢性活动ing)并抑制可溶性胶原纤维转变成不溶,、、,,性肝炎可使增高的r球蛋白和IgGIgM性胶原纤维使可溶性胶原纤维增加不溶性。,n〔摇〕和殆A下降EsPiet等应用本药治疗原发胶原纤维减少从而阻碍胶原纤维的成熟过,,,。,性胆汁性肝硬化病人有使血循

8、环中免疫复合程抑制胶原纤维生成减轻纤维化此外、,一,物和gIGIgM和gIA明显降低的作用可能D青霉胺可能激活胶原陇在纤维母细胞和一,和D青霉胺有解聚免疫复合物和提高网状内巨噬细胞的参与下使已成形的不溶性胶原纤,。一皮细胞的吞噬功能使免疫复合物易于被清除维溶解和吸收在D青霉胺治疗有效病例的。,unnea〔“’,,有关此外Hyhll等给家兔长期口肝活检确有纤维组织增殖受抑制并有结缔。D一,服青霉胺可抑制家兔的皮肤迟发型超敏组织明显吸收现象。oo汇〔。’反应和白细胞移动抑制试验认为本药

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