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1、DOI:10.13389/j.cnki.rao.1980.01.004::(’,2.2mm第二种由两部分组成1)接触镜具有一个62角的镜面镜上有一个的,。巩膜凸边上有一豁日可容纳压陷器(图3)(2)一个短,的具有压陷器的漏斗压陷器末端有一个直径为6mm的半。。,个小钢球漏斗上配有一个可以旋紧的螺丝口环安装时,应仔细将压陷器对准豁口的中央以便使压陷器的球对堆镜的中央。检查方法,。检查前应充分散大瞳孔结膜囊内滴入表面麻醉剂,,检查时首先将三面镜放人压陷器内转动之使钢球对,,。准房角镜面将螺丝环旋紧固定好压陷器与接触镜
2、接触图3压陷接触镜。,镜凹面内滴人两滴甲基纤维素向眼内放压陷接触镜因其体,。,,,积较大比单独放接触镜稍难些放置时用压陷器的钢球压下下眼睑使病人向上看。,。用另一只手的拇指拉上睑向上然后将压陷接触镜放在角膜上同时让病人向前看若,。瞳孔扩大超过8mm直径锯齿缘和周围区域都能完全查见,,上述方法熟练以后可将金属螺丝的坏C更换为塑料环D嵌在接触镜上则接触镜。,。与压陷器可以分别转动表面麻醉后滴忍滴甲基纤维素于三面镜的凹面内先放入压,,。,陷器使钢球向下然后将钢球转至所欲检查之处此时将三面镜放入压陷器内使三。,面镜的小镜
3、面与小钢球相对多余的甲基纤维素流至接触镜与压陷器间的间隙可作为,。,滑润剂或填充剂在转动时可防止发生气饱检查者应当用拇指与食指持好接触镜用。。中指放在压陷器的棱上以转动压陷器压陷器上的豁口指示小钢球的位置若能仔细转,,动接触镜及压陷器正确地摆好压陷接触镜就可以看见光的裂隙照在眼底被压陷区的。。顶点及其邻近的部位这种检查技术适用于当欲肯定裂孔周围的视网膜是否有脱离时,。,D环还可以保护三面镜的前面避免其被划伤甚至在不使用压陷器时也可以放。在接触镜上,,检查时必须借助于很精细的手指运动经常调整压陷器与镜面的位置因此检
4、查者。,。必须处于很舒适的位置一般裂隙灯的台面较低应当使检查者的肘部有所支持而且病,,。人也要安排得很舒适否则难以很好地彼此配合,,由于眼球被压陷眼内的结构又是由不同的角度来观察因而其形态发生了一些改。,。,变一方面是所看到的解剖形态改变了另一方面是组织的透明度改变了例如正常,,视网膜在压陷的隆起的前部表现为完全透明的近顶点时变为灰色而在压陷的侧面影。,,,象上几乎是白色的由于压陷组织的颜色也改变了无血的隆起显得较为明亮在深,。压时几乎变成白色是因为脉络膜血管的血液被压迫而排走了,。由于压陷所产生的光学效果常使解
5、释所观察到的现象发生困难所以裂隙灯显微,镜下所见到的改变是否属于正常必须由检查者把通过压陷所看到的一些光学现象转变。,。为不加压的情况来描述因此可以采取动力压陷检查法来进一步观察,,动力压陷检查法是经常移动压陷器使观察线与被观察物体的角度连续发生变化,,因而所产生的光学效果也连续变化由此显示出不同部位的形态关系而防止错误的解。,释所观察到的现象做动力压陷检查时可使压陷接触镜在眼球表面转动或使病人眼球10一一。注意事项,。,压陷时因眼内容缩小而使眼压升高实验证明压陷可使眼压升高超过视网膜中,。,。央动脉舒张压甚至收
6、缩压但是很快降低在一分钟后就可以达到正常值压陷后不。。,致使上巩膜静脉或房水引流受阻碍所以压陷检查法是可以安全进行的但是为了更,。加安全起见可借助接触镜中央部观察视神经乳头上的动脉搏动以防止其闭锁外伤或。,手术后应避免因压陷而造成的眼球破裂穿通伤后八周之内眼球挫伤及自发的眼底出,。,、血六周之内都不应当进行这种检查尽量不做不必要的深压陷以防止血管阻塞出、。血视网膜脱离或已发生的脱离加重、二正常眼底周边部、,检查时首先检查前房前房角和睫状体最前部的睫状体带然后向后检查虹膜晶状。。体间隙在此间隙内可看见睫状突的头和晶
7、状体悬带以后继续用压陷法通过晶状体向。后面检查锯齿缘。。首先应当确定锯齿缘的位置这是眼底周边部最明显的标志它可以做为定位的,。点在描述一切发现时应参考之,,锯齿缘是发育分化的移行带有各种形态的变异其发育上的变异常与子午线分割,。:(1),。段有关多在水平子午线上变异有两类锯齿缘边界形态不规则(2)组织异位。,,锯齿缘边界的形态很不一致一般言之鼻侧的锯齿明显颜侧锯齿缘微呈扇形或。,较平滑而偶然有齿但同一只眼可以看到一部分几乎是直的另一部分可有伸到睫状突。,,,锯齿突锯齿的类型很多有分枝的突起有融合极宽的突起有与锯齿
8、缘隔离的突起。,,(图4)在锯齿之间的湾其深度和宽度也是各式各样特别深的湾可以向后延伸很。,,远在锯齿缘还可查见假孔假孔可由齿状突融合而成可由异常宽的突其中央有缺欠,。,形成也可由深的锯齿湾被分割而形成假孔位于锯齿缘后孔底是正常的睫状体扁平。。部的颜色和结构应注意与视网膜裂孔相区别锯齿缘组织异位可有视网膜异位和睫状上皮异。位子午线脊是睫状上皮,异位的一种表现为长的,了垦瞥
