5.1裂隙灯显微镜检查

《5.1裂隙灯显微镜检查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、裂隙灯显微镜的结构功能观察系统双目实体显微镜调整瞳距、屈光度放大倍数低倍、中倍、高倍照明系统裂隙光源，可调整宽度、高度、亮度和轴向机械支持部分功能具有较大的放大倍率，可变化的照明和无限制视角，是眼科临床诊断和治疗不可缺少的工具，可进行眼前节、房角、眼底照相、激光治疗、隐形眼镜检查等等。观察隐形眼镜配适的最佳仪器。滤色片组1、白圈没有任何镜片，光是完全通过的2、隔热片（黑斜条）看泪液3、减光片（黑点）光亮度降低40%滤色片组4无赤片打出绿色光，用于观察血管和出血5钴蓝片主要是观察荧光，观察荧光染色和做压平眼压检查时一定会用到光栏拨盘选

2、择不同尺寸的裂隙高度和光斑通常0.8或0.9mm点状光0.2mm裂隙旋转手柄：可使裂隙旋转，从垂直转向水平。裂隙宽度调节旋钮：调节裂隙宽度中心固定螺丝：拧紧后光束焦点与显微镜焦点自动对焦，松开后，可允许光束向左右各旋转15°，用于间接照明法和后映照法。前倾扣：使灯座向前倾斜，使通过反射镜反射的光束由下向上倾斜，从0°~23°。主要用于使用水平位裂隙光时，使光线与视线有一水平位夹角而形成对组织的光学切面。常用的投照和观察方法弥散照明法在投照光源上加覆毛面滤光片，投射与观察夹角30—50°，裂隙宽度大，低中倍放大，中高度照明。可用于观察

3、眼前部的大体结构,隐形眼镜配适评估。常用的投照和观察方法直接照明法观察裂隙光照亮部位。光源焦点与显微镜在同一点。方法：投射与观察夹角30—50°，裂隙宽度0.2—1.5mm或圆锥形，中高倍放大，中高度照明。窄裂隙：观察角膜弧度、角膜厚度、角膜创伤深度宽裂隙：角膜上皮层、基质层、内皮层的改变，隐形眼镜表面异物、沉淀物圆锥光束：房水闪辉窄裂隙宽裂隙圆锥光束间接照明法间接照明法是将裂隙光投照在所要检查部位附近的组织上，而显微镜聚焦于病变部位，借间接照明观察病变，适于观察瞳孔括约肌、虹膜出血、虹膜血管、角膜上皮水肿及新生血管等常用的投照和观

4、察方法滤光片照明法：钴蓝光投射与观察夹角30—50°，裂隙宽度大，低中倍放大，中高度照明。可用于观察角膜上皮染色形态,隐形眼镜配适评估。检查流程1．使患者放好姿势，双眼平视前方。医生调整裂隙灯镜头位置，开始检查。2．裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是：眼睑—睑缘—睫毛—泪液--睑结膜—球结膜—穹窿部结膜——巩膜----角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体检查顺序：先右眼后左眼。眼外观面部骨骼肌肉是否对称，肌肉运动是否正常。额部有无皮肤皱纹。眼部附近皮肤有无异常。眼眶有无眶缘或框内肿块，有无瘘管或骨质缺损。眼球位置有无偏斜，有

5、无突出、移位或陷落。眼球大小、对称，有无眼球缺如。睑裂大小如何、是否双眼等大。眼球运动时，睑裂大小是否改变。眼睑—弥散光眼睑位置，运动眼睑皮肤色泽、有无红肿或炎症，眼睑松弛或紧张，皮下有无结节睑缘睫毛睑缘有无内外翻、睫毛数目、有无倒睫、睑板腺开口是否阻塞，睑缘皮肤有无脱屑、糜烂、溃疡、结痂、瘢痕。泪器泪腺部有无红肿、压痛、肿块、上下泪点位置是否正常，是否狭小或闭塞；泪囊是否饱满，有无肿胀、红肿，指压泪囊区有无溢液或分泌物自上下泪点溢出结膜球结膜：色泽、光滑度，结膜血管及其走形方向，有无水肿。睑结膜：色泽、光滑度、透明性、组织厚薄、血

6、管走行方向，睑板腺排列情况，有无乳头、滤泡、结石、瘢痕、色素、异物、有无分泌物及其性质巨乳头性结膜炎巩膜有无黄染、充血、水肿、结节、瘢痕、色素、异物，有无分泌物及其性质角膜大小、形状、弧度，表面是否光滑，有无混浊及新生血管有无异物、上皮剥脱、溃疡、瘢痕等前房房水前房深度、房角。房水房水是否透明、有无浑浊。看前房角，6点位置45°入射虹膜瞳孔虹膜色泽、纹理瞳孔大小、形状、光反应、对称性晶状体位置透明性