眼科检查裂隙灯显微镜操作规程

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1、眼科检查----裂隙灯显微镜操作规程一．裂隙灯的结构裂隙灯：全称“裂隙灯显微镜”是眼科使用最频繁的一种光学设备。裂隙灯显微镜的构造主要由两部分构成，即“裂隙灯”与“显微镜”，1.照明臂裂隙控制：裂隙宽度；裂隙长度滤过片：钴蓝光；绿色或滤红光（red-free）；中等密度滤过片Clickstop：改变裂隙光线焦点与观察系统焦点的相对位置2.显微镜臂物镜目镜：瞳距；代偿屈光不正放大改变：10X；16X显微镜臂角度3.操纵杆裂隙灯:前进（聚焦）；左右移动；旋转升降4.下颌托5.升降台6.其工作的基本原理：光源—聚光镜

2、—裂隙控制闸—投射镜—45°反射镜—眼组织反射—目镜放大。7.目前常见的裂隙灯主要有两个系列：Goldmann系列和Zeiss系列，这两个系列的裂隙灯外观虽然不一样，但是其结构和使用大致相同。8.裂隙灯的用途：评价眼前段的健康状况观察前房角、玻璃体、视网膜（辅助透镜）Goldman眼压、前房深度测量(辅助器械）隐形眼镜的配适评估二．裂隙灯显微镜的使用1.裂隙灯的用途：通过裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3，可确定病变的位置、性质、大小及其深度。若配以附件，

3、可以观察前房角、玻璃体、视网膜，进行Goldman眼压、前房深度测量等，检查范围更加广泛。还可用于隐形眼镜的配适评估。因而裂隙灯不仅是眼科医生检查的重要设备，也成为配镜验光人员的必备和必须掌握的仪器。2.具体操作流程：⑴消毒裂隙灯接触部位。⑵检查应在暗室或半暗室内进行。⑶检查者根据自己的屈光度调节目镜，并调节目镜间距。⑷检查前的准备让患者脱下眼镜。⑸嘱被检查者坐在裂隙灯前，调整座椅、仪器台,调整下颌架及裂隙灯显微镜的高度，使被检查者下颌舒适地置于下颌托上，前额靠着前额托。⑺将放大率放在低倍数。⑻旋转目镜来进行聚

4、焦。⑼调整瞳距。⑽一只手使用操纵杆，另一只手操纵裂隙，进行观察。⑾观察顺序：从前到后。3.常用照明方法：（1）．弥散光照射法：用于进行一般观察，获取大致印象，常用于观察眼睑，睫毛，结膜等眼表结构。配合荧光素和钴蓝光滤片可用于发现角膜的浅表损伤，RGP的配适评估。操作要点：a．斜向投射（灯臂与镜臂夹角约30°）b．光阑全部开大c．低倍放大（2）．直接光照射法（最常用）：操作时应使裂隙灯光线的焦点和显微镜的焦点合一进行观察，用于确定眼球各组织病变的层次、表面隆起或凹陷、表面弯曲度。根据光带形态可分为宽光照射法、窄光

5、照射法和圆点光照射法。①宽光照射法：形成一个平行六面体三维区域，用于发现病变，常用于检查角膜，晶体，玻璃体等。操作要点：裂隙宽度1～2mm②窄光照射法：形成一个二维切面，用于病变深度定位，常用于检查角膜、晶体。操作要点：裂隙宽度越细越好③圆点光照射法：将入射光调节为圆点状，用于观察房水的改变。操作要点：a．投射角度30～40°,裂隙宽度和高度都是1mmb．高倍显微镜观察c．以瞳孔作为背景4.注意事项：检查结膜、角膜、巩膜时，光源与显微镜的夹角一般为40°；检查前房、晶状体和前玻璃体时，夹角应﹤30°；检查后部玻

6、璃体和眼底时，除需加用前置镜或三面镜等辅助设备外，夹角应调为10°或更小。