COPD患者HRCT容积成像特点与肺功能的关系研究.pdf

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1、海南医学2017年1月第28卷第1期HainanMedJ,Jan.2017,Vol.28,No.1doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.01.012·论著·COPD患者HRCT容积成像特点与肺功能的关系研究詹钊，陈国忠(武汉大学人民医院呼吸内科，湖北武汉430071)【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高分辨CT(HRCT)容积成像特点与肺功能的关系。方法选取2011年3月至2015年2月十堰市郧阳区人民医院收治的62例COPD患者作为研究对象，所有患者均接受HRCT容

2、积扫描及肺功能检查，图像传输至工作站，记录肺容积、肺密度各项参数，并按照COPD严重程度分组，分析HRCT参数与患者肺功能指标的相关性。结果随着COPD病情严重程度的上升，患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、一秒用力呼吸容积占预计值比例(FEV1%)降低，残气量/肺总量(RV/TLC)上升；Ⅳ级COPD患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1低于Ⅰ级者[(0.8±0.1)L、(2.2±0.3)L、(34.6±10.2)%、(56.3±3.6)%vs(2.3

3、±0.3)L、(3.5±0.3)L、(81.6±8.3)%、(73.2±5.3)%]，RV/TLC高于Ⅰ级者[(75.2±8.6)%vs(45.1±5.8)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)；随着COPD病情严重程度的上升，患者深吸气、呼气末肺密度均上升；Ⅳ级COPD患者深吸气、呼吸末肺密度高于Ⅰ级者[(-956.8±22.4)HU、(-899.5±22.7)HUvs(-865.3±24.5)HU、-744.2±30.2)HU]，差异均有统计学意义(P<0.05)；其深吸气末容积（Vin）、深呼气末肺容积

4、(Vex)上升，但差异均无统计学意义(P>0.05)，仅Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级Vin对比，Ⅳ级与Ⅱ级Vin，Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级Vex对比差异有统计学意义(P<0.05)；肺气肿体积(TEV)、肺气肿指数(EI)上升，Ⅳ级COPD患者TEV、EI高于Ⅰ级者[(1.1±0.2)L、(17.8±3.4)%vs(0.3±0.2)L、(6.1±4.2)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)，但不同病情严重程度全肺体积(TLV)无明显变化(P>0.05)；Vin与FVC、FEV1、FEV1/FVC相关，Vex、TEV、EI

5、与所有肺功能指标均相关，深吸气肺密度、TLV与FEV1/FVC相关(P<0.05)。结论HRCT容积成像可清晰显示COPD肺实质破坏，其定量参数与肺功能指标有较好的相关性，可用于评定COPD患者病情严重程度。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；高分辨CT；容积成像；肺功能【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2017）01—0040—04RelationshipbetweenHRCTvolumeimagingcharacteristicsandpulmonaryfunctioninpat

6、ientswithCOPD.ZHANZhao,CHENGuo-zhong.DepartmentofRespiratoryMedicine,RenminHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430071,Hubei,CHINA【Abstract】ObjectiveTodiscusstherelationshipbetweenthehighresolutionCT(HRCT)volumeimagingcharacteristicsandpulmonaryfunctioninpatientsw

7、ithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD).MethodsAto-talofsixty-twopatientswithCOPD,whoadmittedtoPeople'sHospitalofYuyangDistrictofShiyanCityfromMarch2011toFebruary2015,wereselectedasthestudysubjects.AllpatientsunderwentHRCTvolumescanandpulmonaryfunctionte

8、sts,andtheimagesweretransmittedtoworkstation.Theparametersoflungvolumeandlungdensitywerere-cordedandclassifiedaccordingtotheseverityofCOPD.ThecorrelationsbetweenHRCTparametersandpulmonaryfunctio