COPD合并肺间质纤维化HRCT评分与肺功能、TGFβ1、FGF1的相关性研究

《COPD合并肺间质纤维化HRCT评分与肺功能、TGFβ1、FGF1的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、申文摘要COPD继发肺间质纤维化HRCT评分与肺功能、。TGF-pl、FGF一1的相关性研究摘要目的：COPD是呼吸系统常见疾病，随着病变的进展，逐渐出现气道结构重塑、间质改变等，这些严重影响患者肺功能和预后。本研究运用高分辨CT(HRCT)、肺功能等指标以观察COPD继发肺间质纤维化的临床特征。方法：选取2007年10月～2009年1月河北医科大学第二医院住院的COPD患者89例，其中COPD继发肺间质纤维化患者60例作为研究组，并依据GOLD分为4级，I级16例，II级22例，III级11例，Ⅳ级11例。另外，选择COPD稳定期患

2、者29例作为对照组。所有患者均除外其他原因所导致的肺间质纤维化，如(1)特发性肺间质纤维化，(2)胶原血管性疾病(如SLE)所致肺间质纤维化，(3)药物所致纤维化，(4)慢性过敏性肺炎，(5)职业或环境因素(如石棉)所致肺间质纤维化，(6)家族性特发性肺间质纤维化，(7)Hermansky．Pudlak综合症等。两组患者经临床治疗进入稳定期后，分别比较两组患者临床特征，包括吸烟指数、动脉血气分析、肺功能、复合生理指数(CPI)、HRCT、TGF一131、FGF—l等，并分析肺间质纤维化评分与肺功能、复合生理指数、血清细胞因子的相关性。

3、结果：1COPD继发肺间质纤维化临床特征COPD组29例，男性22例，女性7例，年龄52岁～80中文摘要岁，平均(68．79士7．18)岁，病程(4~40)年，平均(22．85-}18．97)年，吸烟指数(30．77士8．08)包．年，COPD继发肺间质纤维化组60例，男性49例，女性11例，年龄49岁~92岁，平均(72．47+8．88)岁，病程(3~42)年，平均(24．93士11．19)年，吸烟指数(40．02+14．43)包．年，以COPD继发肺间质纤维化组年龄大、病程长、吸烟指数较高，但差异均无统计学意义胗O．05)。2CO

4、PD继发肺间质纤维化动脉血气分析两组均表现为低氧血症伴或不伴有高碳酸血症，COPD组P02(67．26土10．52)mmHg，PCOz(61．34士11．32)mmHg，COPD继发肺间质纤维化组P02(55．20-J：9．32)mmHg，PC02(55．42+6．49)mmHg，以COPD继发肺间质纤维化组P02降低较明显，二氧化碳潴留不明显，差异均有统计学意义(尸

5、气功能障碍，无单纯限制性通气功能障碍，两组均伴有弥散功能障碍。COPD组FVC％pre、FEVl％pre、FEVl／FVC下降(70．90+20．52，63．37+21．94，53．84+10．64)，TLC％pre、RV／TLC正常或升高(90．364-8．12，45．30士7．48)，DLCO％pre下降(65．39+7．43)。COPD组未出现明显肺间质纤维化，未计算复合生理指数。COPD继发肺间质纤维化组FVC％pre、FEV】％pre、FEVl／FVC降低(59．87+17．58，59．77+19．99，61．58+5．87

6、)，YLC％pre正常或降低(78．03士9．01)，RV／TLC正常或升高(39．34+8．37)，DLCO％pre下降(58．48+12．25)。COPD继发肺间质纤维化组复合生理指数(59．77+19．99)。两组比较，以COPD继发肺间质纤维化组FVC％pre、2中文摘要FEVl％pre、FEVl／FVC下降明显，RV／TLC升高不明显，TLC％pre正常或降低，DI，CO％pre下降明显，两组比较除FEV】％pre外，差异均有统计学意义俨

7、可见全小叶型肺气肿、小叶中心型肺气肿和间隔旁型肺气肿等，呈局限或全肺弥漫分布，两组在分布范围和病变程度无明显差异。COPD组HRCT肺气肿视觉评分(1．11士2．16)，与FVC％pre、FEVl％pre、FEVl／FVC、TLC％pre、RV／TLC、DI，CO％pre均有相关性(F．O．37，．0．36，．0．21，0．13，O．38，一O．44，P<0．05)。COPD继发肺间质纤维化组HRCT肺气肿视觉评分(2．90-a：3．05)，较COPD组高，但差异无统计学意义咿O．05)，与FVC％pre、FEVl％pre、RV／TL

8、C、DLCO％pre相关(产．0．41、．0．30、0．10、．0．38尸0．05)。将COPD继发肺间质纤维化组按GOLD分为4级