256层ct对轻度copd患者肺容积及肺气肿的定量评价

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1、青海大学医学院2010级攻读硕士学位研究生毕业论文分类号：R816.5密级：公开UDC：610编号：201310092攻读临床医学硕士学位论文256层CT对轻度COPD患者肺容积及肺气肿的定量评价指导教师：赵希鹏教授鲍海华教授学生姓名：李海英论文类型：应用研究学科专业名称：影像医学与核医学研究方向：临床技能应用与研究学院(系、部)：医学院论文起止时间：2012.03-2013.03青海大学医学院2010级攻读硕士学位研究生毕业论文目录中文摘要.................................................1Abstract..........

2、.......................................3前言.....................................................5一．材料与方法...........................................7二．结果...............................................9三．讨论..............................................17四．结论....................................

3、..........19参考文献................................................20致谢....................................................23文献综述................................................24攻读硕士学位期间发表的文章及成果........................30学位论文独创性声明......................................31学位论文知识产权权属声明............

4、....................32青海大学医学院2010级攻读硕士学位研究生毕业论文256层CT对轻度COPD患者肺容积及肺气肿的定量评价中文摘要目的：应用256层CT对轻度COPD患者及肺功能检查（PFT）正常的对照组行CT影像学-PFT对照研究，从而探讨轻度COPD患者MSCT肺容积的变化，并对发生气肿的肺组织进行定量评估。方法：共收集轻度COPD患者14例、正常对照组15例，对29例受检者均行256层CT双相（最大吸气末、最大呼气末）扫描及PFT检查；然后应用Philips工作站（ExtendedBrillianceWorkplace）自带的肺密度（lungd

5、ensity）测定软件对CT原始图像用阈值分割技术（阈值上限-500Hu、下限-1024Hu）将肺组织完全自动分离，并计算出MSCT-肺容积指标（Vin、LVin、RVin、Vex、LVex、RVex）、3全肺和左右肺气肿肺组织的容积（cm）及气肿肺组织分别占全肺、左右肺的比例（即：像素指数PI）。将MSCT-肺容积指标与PFT容量参数（TLC、RV、VC、RV/TLC）、吸-呼气相设定不同阈值（-950Hu、-940Hu、-930Hu、-920Hu、-910Hu）时的像素指数（PI）与PFT通气参数（FEV1%、FEV1/FVC）进行Pearson积差相关分析；轻度COPD

6、组与正常对照组间MSCT肺功能指标的比较用独立样本t检验。结果：1.所有受检者（29例）MSCT-肺容积指标Vin、Vex、Vin-Vex、Vex/Vin分别与PFT容量参数TLC、RV、VC、RV/TLC有较好相关性，尤以Vin与TLC相关性最好，r=0.835，p<0.05；2.与正常对照组比较，轻度COPD组MSCT-肺容积指标中最大呼气末容积（Vex、LVex、RVex）、容积比（Vex/Vin）增高，p<0.05；而最大吸气末容积（Vin、LVin、RVin）、容积差（Vin-Vex）在两组间无统计学差异；3.吸-呼气相各像素指数中以呼气相PIex-910与PFT通

7、气参数FEV1%、FEV1/FVC的相关性最好，r为-0.484、-0.590，p<0.05；4.以MSCT肺气肿阈值为标准，发现14例轻度COPD患者均有肺气肿、15例PFT正常的对照组中12例有肺气肿，且轻度COPD组较正常对照组呼气相阈值为-910Hu的气肿肺容3积（cm）及像素指数PIex-910均明显增高，p<0.05。结论：1.MSCT-肺容积指标与PFT容量参数间存在着较好的相关性，故说明本第1页共34页青海大学医学院2010级攻读硕士学位研究生毕业论文研究应用256层CT对肺功能进一步评