螺旋ct肺灌注显像对肺气肿分析与评价

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1、螺旋CT肺灌注显像对肺气肿分析与评价刘新武(山东省威海市立医院264200)【摘要】目的：探讨螺旋CT肺灌注显像对肺气肿的诊断价值。方法：选择我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者27例作为观察组，选择同期27例健康体检者作为对照组，均采用螺旋CT肺灌注显像，观察两组血流量、血容量、平均通过时间和肺表面通透性情况。结果：观察组患者在血流量、血容量和表面通透性情况均低于健康体检者，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CT灌注显像属于无创诊断与评价的方法，能够为早期诊断慢阻肺提供相应的依据，但在技术层面需要进一步探讨。【关键词】螺旋CT肺灌注显像肺气肿【中图分类号】R44

2、5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)46-0013-02TheanalysisandevaluationofSpiralCTperfusionimaginginpulmonaryemphysema【Abstract】ObjectiveToexplorethediagnosticvalueofspiralCTpulmonaryperfusionimagingofpulmonaryemphysema.MethodsChoosethehospitaltreatmentof27patientswithchronicobstructivepulmonarye

3、mphysemaasobservationgroup,selectthe27casesofhealthyphysicalexaminationforthesameperiodasthecontrolgroup,adoptspiralCTpulmonaryperfusionimaging,observetwogroupsofbloodflow,bloodvolume,averageandpulmonarypermeabilitysurfacethroughtime.ResultObservationgroupofpatientsinbloodflow,bloodvolume

4、andsurfacepermeabilitywerelowerthanhealthycheck-up,comparingdifferencesbetweengroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionCTperfusionimagingisanoninvasivediagnosticandevaluationmethods,toprovidecorrespondingbasisforearlydiagnosisofcopd,butinthetechnicalleveltobefurtherdiscussed

5、.【Keywords】SpiralCTperfusionimagingpulmonaryemphysema慢性阻塞性肺气肿属于临床上呼吸内科的常见疾病，是以不完全可逆性的气流受限为主要特征的一类疾病，由于患者存在慢性气道炎症改变会引发气道狭窄形成阻塞性细支气管炎，还会造成肺实质的损伤，导致了肺脏弹性冋缩能力下降[1】。随着医学影像技术的发展CT灌注成像的应用越来越广泛，通过静脉注射对比剂然后在选定层面进行多次扫描或者该层面每一像素吋间-密度曲线并利用数学模型计算相应参数，可以用来评价组织器官灌注的状态[2】。我院采用螺旋CT肺灌注显像应用在肺气肿的诊断中，现报告如下。1资

6、料和方法1.1基础资料选取2012年1月〜2013年12月在我科就诊的慢性阻塞性肺气肿患者27例作为观察组，选取冋期健康体检27例作为对照组。观察组中男性患者16例，女性患者11例，年龄46-68岁，平均年龄(59.26±4.64)岁；对照组中男性17例,女性10例，年龄48-69岁，平均年龄(58.97±4.59)岁。两组基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义(P〉0.05)。1.2研究方法选择螺旋CT进行检查，患者连平静呼吸，扫描吋患者应采取平静呼气或者吸气状态下进行，以气管隆突层面作为最佳扫描层面,扫描的方式为电影扫描，层厚5mm，吋

7、间45s,得到100层连续的图像，管电压120kV,管电流为80mA，使用高压注射器在肘前静脉以4ml/s注入60ml碘海醇对比剂。将图像传入到影像工作站并进行软件分析，在气管隆突层面设定适当阈值在-800至120HU，将下腔静脉作为输入动脉，降主动脉作为输出静脉，在两肺野选择兴趣区域，选择肺野外带，注意不可达到肺组织边缘，不可与大血管重叠，每位受检者在左石肺野不同的部位测定两次并取平均值。1.3观察指标分析两组受检者的血流量、血容量、平均通过时间和表面通透性情况。1.4统计学处理对患者治疗情况由专人进行整理、归纳并录入计算机