copd患者低剂量msct肺容积及肺密度测定与肺功能相关性的研究

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1、decreasedslightly，andFEVI％，FEV1／FVC％wassignificantlydecline．ThesamesituationhappensinlowdoseMSCTindexes．ThereweresignificantdifferencesbetweenthecontrolgroupandtheCOPD1groupinthefullexpirationvolume(Vex)，thefullinspirationvolume(Vin)，Vin-VexandVex／Vin(P<0．05)．InCOPD1group：Vin、VexandVex／Vini

2、ncrease，inwhichtheincreaseinVexwassignificantlyhigher．ThereweresignificantdifferencesbetweenthelowdoseMSCTindexesandPFToutcomesbyRanksumtest．SpearmancorrelationanalysisWascarriedtoassessthecorrelationoftheindexes．Vincorrelatedwithtotallungcapacity(TLC)(t20．920，P<0．05)，andVexwellcorrelatedwi

3、thresidualvolume(RV)(t=0．908，P<0．05)，aswellasVin．Vex谢thvitalcapacity(VC)(t=O．765，P

4、ssdosesofscanningexposure．Soitissuitableforpromotinginclinical．Keywordslow-doseMSCT；lungvolume；chronicobstructivepulmonarydisease(COPD)；pulmonaryfunction4英文缩略语5·论文·COPD患者低剂量MSCT肺容积及肺密度测定与肺功能相关性的研究刖吾COPD是一种可以预防和治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度【

5、1】。在世界范围内，COPD居当前死亡原因的第4位，据世界银行／世界卫生组织的研究，至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位。近期流行病学调查表明，我国40岁以上的人群中COPD患病率为8．2％[2]。胸部MSCT由于其空间分辨率高，对COPD的诊断起到很好的辅助作用，能够准确发现肺气肿损害部位及分布情况，计量肺气肿的范围和严重程度，比传统的肺功能更敏感【31。定量CTJ]砟i容积测定为早期COPD的检出提供客观依据，可以弥补以往影像诊断COPD时单纯形态学检查对小气道检出率低、主观性大的不足。CT肺密度测定是一种形态和功能相结合的有效方法。通过CT值测定肺密度并与

6、正常人群肺密度对照，从而确定患者是否异常，因而是一种简便易行，临床上较为实用的方法，并且可从形态学上部分了解肺部病变的情况，这比单纯性肺功能测定只了解功能而没有形态学特征具有较大优势。MSCT不仅在显示肺部细微结构的能力大幅度提升，而且还能通过CT的定量指标来反映肺功能状况，拓展了CT的应用领域，对COPD患者的早期发现、早期诊断、病情评估、治疗指导和预后判断均有很大的帮助。但是，CT扫描由于其照射剂量大，对病人存在一定的损伤，本研究运用低剂量多层螺旋CT(multi-slicespiralcomputedtomography，MSCT)扫描，并与肺功能检查进行比较，探讨其在

7、评估COPD患者肺功能方面的临床应用价值。6资料与方法一、研究对象正常组：选取用256层螺旋CT做肺部检查的正常成年人20例(1组)，男12例，女8例，年龄23岁～72岁，平均年龄50．6+10．5岁(均为外科病人术前评估肺功能，排除胸部疾病)。COPD组：2011年11月"--'2012年12月期间，在呼吸科诊断COPD病人40例，男26例，女14例，年龄35岁"-一70岁，平均年龄55．4士11．6岁。并将COPD病人随机分为两组(COPDl组，COPD2组，每组各20例，分别给予不同剂量扫描)。病