护理干预对copd老年患者肺功能的影响

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1、护理干预对COPD老年患者肺功能的影响护理干预对COPD老年患者肺功能的影响摘耍：目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺病(COPD)老年患者肺功能的影响。方法：选择2011年12月〜2012年12月期间收治的COPD患者48例，对其给予全而的护理干预措施，观察对比护理干预前、后6个月患者的肺功能情况。结果：经护理干预后，本组COPD患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、MMEF均有所提升，与护理前相比具有差异统计学意义，P<0.05o结论：全血系统的护理措施可以有效改善COPD老年患者的临床症状及肺功能情况，保障了患者的就医质量。关键词：老年COPD肺功能护

2、理Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.337【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)08-0297-02慢性阻塞性肺病(COPD)属于老年人中的多发病、常见病，它以持续的气流受限为主要特征。临床表现为气促、咳嗽、咯痰、呼吸困难，对老年人的健康及生活质量影响极大^[l]o为减轻患者功能障碍、改善其临床症状、提升患者的生活质量，我科选择2011年12月〜2012年12月期间收治的48例COPD患者，在对症治疗的基础上给予护理干预，临床取得满意的效果，现报道如下。1资料与方法

3、1.1临床资料。选择2011年12月〜2012年12月期间收治的COPD患者48例，所有患者均符合相关诊断标准，并经影像学、肺功能测定及临床检查确诊为COPDo其中男28例，女20例；年龄60〜85岁,平均年龄为68.2±5.5岁；病程3〜20年，平均病程11.5±3.5年。1.2护理方法。①有效咳嗽、呼吸训练、腹肌训练。有效咳嗽:嘱患者进行深呼吸，然后屏气，有效咳嗽打开声门，咯出痰液^[2]o缩唇呼吸训练，即呼气时让嘴唇呈吹口哨形状，将气体通过缩窄的嘴唇缓慢吹出。腹肌训练：呼气时让腹部保持下陷,吸气时尽量鼓起腹部，且不要收缩腹肌。②合理运动。

4、合理运动包括耐力训练及呼吸体操，护理人员根据患者自身情况，帮助其选择适合的运动项目及速度，运动强度及运动量应从小开始，循序渐进，量力而为，避免操Z过急，在患者身体条件允许的情况下逐渐增加耐受量,锻炼以轻度气促症状在运动停止后lOmin内可以全部恢复平静状态为限。③心理护理。护理人员应及吋掌握患者的心理情况，向患者讲解疾病特点、治疗目的及治疗方法，以使患者增加对COPD的了解，减少其不良情绪，树立对康复的信心。④营养支持。应加强COPD患者的营养摄入，嘱其进食低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物，如瘦肉、豆浆、牛奶等，不应摄入过饱，注意少食多餐，同时应控制进食速度。⑤长期

5、氧疗护理。保持氧浓度在25%〜29%,氧疗时间在6个月以上，每日吸氧15h以上，将动脉血氧分压调节到60mmHg,以此获取最佳的治疗效果。1.3观察标准。在采取护理措施干预前及干预后6个月对本组患者肺功能改善情况给了评估。肺功能评估：通过肺功能测量仪对患者FVC（肺活量）、FEV1（1秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（1秒用力呼气容积占肺活量比率）、PEF（呼吸峰值流速）、MMEF（最大呼气中段流量）进行测定。1.4统计学处理。采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用均数土标准差（X±S）表示,组间比较通过X2检验,P〈0・05为差异统计学意义。

6、2结果经护理干预后，木组COPD患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、MMEF均有所提升，与护理前相比具有差异统计学意义，P<0.05o见表1。3讨论COPD是一种老年消耗性常见病，具有不可逆性病理改变，病情易反复发作，迁延不愈，最终造成患者肺功能衰竭，严重影响了老年人的健康及牛活质量。因此，积极的治疗及有效的护理措施对改善COPD老年患者肺功能，增强治疗效果，提高生活质量有着重要的意义。COPD老年患者因气道阻塞，降低了其胸廓及肺的顺应性，使活动度及收缩力变小，且气道于呼气时出现塌陷闭塞，无法有效排出肺泡内气体，造成C0〈sub>2〈/sub>潴留

7、up>[3]o通过呼吸训练可以加强支气管内压，使支气管内径得到舒张，避免支气管过早的闭塞^[4]o长期氧疗能有效阻断或稳定肺动脉高压的进展,有效改善低氧血症，同吋乂不会造成高血症酸中毒，提升了患者的纶存率，改善其精神状态及生活质量。此外，长期氧疗还能够减少红压积，降低血液黏稠度，增加心肺供氧，减缓肺心病的进展。心理护理、合理运动及营养支持在COPD治疗中起到了一定的促进作用，护理人员通过与患者有效的交流及沟通，帮助其树立起对康复的信心，同时通过改变患者不良的生活习惯，使其掌握COPD的锻炼方法及康复原理，提升了治疗的有效率。本文研究

8、结果表明，