颗粒病中自稳机制的研究进展.pdf

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1、68转化医学电子杂志(E-JTranslMed)2017，4(4)·综述·文章编号:2095-6894(2017)04-68-06“颗粒病”中自稳机制的研究进展1212茹江英，赵建宁(扬州大学附属医院骨科，江苏扬州225000;南京大学金陵医院，江苏南京210002)Ｒesearchprogressofhomeostaticmechanisms组织的继发性损伤，炎症反应过程同时伴有组织保护反应和再生机制

2、的启动．各种不同的细胞因子、趋化因子、激素和特intheperiprostheticosteolysisafterarthro-定的细胞群(包括巨噬细胞、树突状细胞和干细胞等)都在试plasty图平衡和保护组织结构并减少炎症反应．局部组织自稳机制12ＲUJiang-Ying，ZHAOJian-Ning的失平稳可能是假体磨屑导致假体周围骨溶解的理论基础．1DepartmentofOrthopaedics，TheAffiliatedHospitalofYangzhou因此，为开辟新的研究方向和潜在的治

3、疗策略，未来的研究方2University，Yangzhou225000，China;DepartmentofOrthope-向应关注假体周围骨溶解过程中局部组织的自稳机制方面．dics，JinlingHospital，SchoolofMedicine，NanjingUniversity，【关键词】自稳机制;假体周围骨溶解;炎症反应;细胞因子;Nanjing210002，China人工关节置换术【中图分类号】Ｒ687．4【文献标识码】A【Abstract】Numerousstudiesprovid

4、edetailedinsightintothetriggeringandamplificationmechanismsoftheinflammatory0引言responseassociatedwithprostheticwearparticles，promotingfinal人工关节置换术是治疗严重退变性、创伤性和其dominanceofboneresorptionoverboneformationinmultiplebone它关节晚期疾病的有效、安全的方法．然而，随着人multicellula

5、runitsaroundanimplant．Infact，inflammationisa工关节在更年轻患者和活动量较大的患者中的应用，highlyregulatedprocesstightlylinkedtosimultaneousstimulationoftissueprotectiveandregenerativemechanismsinorderto假体预期的使用寿命可能愈来愈短，术后翻修数量也preventcollateraldamageofperiprosthetictissues．Av

6、arietyof因此逐年增多．在1990～2002年，人工全髋假体在美cytokines，chemokines，hormonesandspecificcellpopulations，国的翻修率从9．5/100000增加至15．2/100000，预［1］includingmacrophages，dendriticandstemcells，attempttobal-计至2030年该数字还会升高．假体失败的主要原ancetissuearchitectureandminimizeinflammation．

7、Inthislineof因是骨溶解所致的无菌性松动，其次是力学不稳定和thinking，periprostheticosteolysisafterarthroplastycanberesulted感染．后两者常发生在术后早期，而无菌性松动和骨from，atleastpartially，thefailureoflocaltissuehomeostaticmech-［2］溶解则相对发生在较晚期．假体周围骨溶解指关anisms．Asaresult，weenvisionfocusingcurrentres

8、earchonho-节置换术后潜伏性、进展性的骨吸收过程，但术后早meostaticmechanismsinadditiontotraditionaleffortstoelucidate期关节功能良好．重要的是，大多数病例中假体周围detailsofpro-inflammatory/pro-osteolyticpathways．Webelieve骨溶解较无菌性松动提早发生，且该过程并无症状表thisapproachcouldopennewavenuesforresearchandp