急性胰腺炎发病中腺泡细胞自噬与凋亡机制关系的研究进展-论文.pdf

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1、医学研究生学报2014年3月第27卷第3期JMedPost~ra，Vo1．27。N0．3．March．2014·321·综述急性胰腺炎发病中腺泡细胞自噬与凋亡机制关系的研究进展叶浩综述，张树友审校[摘要】急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)发病机制复杂，患者病情重且缺乏有效的治疗方法。AP早期就已发生胰腺腺泡细胞损伤，腺泡细胞死亡方式在AP发展及预后中起至关重要的作用。不同的细胞死亡方式可影响腺泡细胞胰酶的释放，间接影响胰腺炎病情的程度。文中就凋亡及自噬的特点、机制及其与AP的关系以及在AP过程中两者之间的

2、关系作一综述。[关键词】急性胰腺炎；自噬；凋亡[中图分类号】R576[文献标志码】A[文章编号】1008—8199(20l4)03321_o5MechanismsofapoptosisandautophagyinacinarcellandtheirrelationshipduringacutepancreatitisYEHaoreviewing，ZHANGShu—youchecking(DepartmentofGeneralSurgery，NanhuaHospitalaffiliatedtoSouthChinaUnivers

3、ity，Hengyang421002，Hunan，China)[Abstract]Acutepancreatitisisasevereillnesswithinadequateeffectivetreatment，themainreasonsforthisisduetothecomplexityofitspathogenesis．Acinarcellinjuryusuallyoccurredearlyinthecourseofacutepancreatitis，thewayofacinarcelldeathplaysavit

4、alroleinthedevelopmentandprognosisinacutepancreatitis．Differentmannersofacinarcelldeathhavegreatinfluenceontrypsinreleaseandaffectstheseverityofacutepancreatitisindirectly．Thepresentreviewwillfocusonthecharacteristicsandmecha-nismsofapoptosisandautophagy，theirrelat

5、ionshipbetweenacutepancreatitis，aswellastherelationshipbetweenthetwointheCOllrseofacutepanereatitis．[Keywords]Acutepancreatitis；Autophagy；Apoptosis人们对细胞凋亡及坏死在AP中的作用及其机制进0引言行了比较深入的研究，认为凋亡在AP中作为一个急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是一种具保护机制，抑制凋亡则会使AP病情加重。自噬是有较高发病率和病死率的临床常见急腹症

6、，一般分继细胞凋亡和坏死之后AP腺泡细胞死亡方式的又为轻症AP(mildacutepanereatitis。MAP)和重症AP一研究热点，但目前国内外对其在AP中的作用及(severeacutepancreatitis，SAP)，约20％～30％的其机制还处于起步阶段。患者可发展为SAP并导致多器官功能衰竭，总体病1细胞主要死亡方式死率为5％～10％。AP目前无特殊药物及治疗方法。近年来随着医疗及护理水平的提高，该病病胰腺腺泡细胞凋亡和坏死是我们较为熟知的2死率有所下降，介入治疗如内窥镜逆行胰胆管造影种死亡方式。近年来，自噬

7、性细胞死亡和胀亡也开术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography，始被人们认识并逐渐引起重视l2J。胀亡常伴有浆ERCP)等手术治疗可降低SAP住院患者的病死率。膜渗透屏障衰竭，进而引起细胞内酶及其他内容物释放，在组织学上的变化就是发展为坏死，即“肿胀性坏死”。除此之外，人们又发现了坏死性凋亡模基金项目：湖南省教育厅科学研究项目(09C848)式，并认为也是一种受调节的细胞死亡方式。坏死作者单位：421002衡阳，南华大学附属南华医院普外科[叶浩(医学硕士研究生)、张树友)]是

8、人们早期从病理形态学特点定义细胞的一种死亡通讯作者：张树友，E—mail：1641328173@qq．COrn方式，是一种在较强应激状态下细胞的一种被动·322·医学研究生学报2014年3月第27卷第3期JMedPostgra，Vo1．27，No．3，—Ma—rchQ14死亡方式，常伴有组