沙利度胺联合华蟾素治疗肝癌恶病质的临床研究.pdf

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1、40转化医学电子杂志(E-JTranslMed)2017，4(4)·临床与转化医学·文章编号:2095-6894(2017)04-40-05沙利度胺联合华蟾素治疗肝癌恶病质的临床研究122212谢明智，李崇，刀凤亭，陈晓菊(广西医科大学附属肿瘤医院综合内科，广西医科大学，广西南宁530021)Clinicalstudyonthalidomidecombinedwith受性好，具有较高的临床价值．【关键词】沙利度胺;华蟾素;肝癌恶病质cinobufagininthetreatmentofp

2、rimaryliver【中图分类号】Ｒ734．2【文献标识码】Acancercachexia1222XIEMing-Zhi，LiChong，DaoFeng-Ting，CHENXiao-Ju0引言1GeneralMedicineofCancerHospitalAffiliatedtoGhuangxiMed-2癌症恶病质(Canceranorexia-cachexiasyndrome，icalUniversity;GhuangxiMedicalUniversity，Nanning530021，ChinaCACS)是一种持续的骨骼肌肉质量损失(伴或不伴脂肪的损失)，不能采用常规营养支持完

3、全逆转，并【Abstract】AIM:Todiscussandassesstheclinicalvalueof导致渐进性功能障碍的多因素综合征．在肿瘤的终thalidomidecombinedwithcinobufagininthetreatmentofliver末期有50%～80%患者出现进行性消瘦、乏力、食欲cancercachexia．METHODS:Acohortof47patientsdiagnosed不振、全身脏器不同程度损害等恶病质表现，严重影withlivercancerwererandomlydividedintotrialgroupandcon-响其生活质量，缩

4、短生存期，而且影响治疗方案的实trolgrouprespectively．Thetrialgroupwasgiven150mg/daytha-［1－2］施，降低化疗敏感性．lidomideand2700mg/daycinobufagin;thecontrolgrouponlyre-CACS的发病机制非常复杂，目前已经针对癌症ceived2700mg/daycinobufagin．Thetherapylastedfor12恶病质进行了大量的基础研究，指出可能是一种慢性weeks，andthenutritionalstatus，qualityoflife，survivalandside

5、的、低级别的、肿瘤激活的自身免疫反应，而且目前有effectsinpatientsofthetwogroupswererecorded．ＲESULTS:Thenutritionalstatus，qualityoflife，andsurvivalofpatientswith大量研究证实一些炎性细胞因子的过表达，如肿瘤坏livercancercachexiainthetrialgroupweresignificantlyimproved死因子α(TNF-α)，IL-1，IL-6等可能与癌症恶病质的［3］thanthoseofthecontrolgroup．Thetrialgroupre

6、ceived150mg进展有关，抑制这些细胞因子合成和活性的治疗thalidomide，whichbycontrastreducedtheincidenceofside对改善CACS有效［4］．effectandincreasedtolerance．CONCLUSION:Thalidomide恶病质的治疗旨在改善体力活动能力及提高健combinedwithcinobufagincanimprovenutritionalstatusand康相关的生活质量．而这一目标的实现与逆转或稳qualityoflifeofpatients．Thetreatmenteffectisbetterth

7、anthatof定肌肉流失，改善肌肉质量和功能息息相关．目前临cinobufaginaloneandiswelltolerated，andithashighervalue．床上对恶病质的治疗主要分为最佳营养支持治疗及【Keywords】thalidomide;cinobufagin;livercancercachexia药物治疗．许多药物例如皮质醇激素、非甾体抗炎【摘要】目的:探讨沙利度胺联合华蟾素治疗肝癌恶病质的药、细胞因子拮抗剂等治疗癌症恶病质被证明是有效［5］临