多房囊性肾癌与肾癌囊性变CT值和BOSNIAK分级比较 优先出版.pdf

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1、·４·齐鲁医学杂志２０１７年２月第３２卷第１期ＭｅｄＪＱｉｌｕ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１７，Ｖｏｌ．３２，Ｎｏ．１ｄｏｉ：１０．１３３６２／ｊ．ｑｌｙｘ．２０１７０１００２多房囊性肾癌与肾癌囊性变ＣＴ值和ＢＯＳＮＩＡＫ分级比较吴强，蒋刚，陈静静，郑园园，李颖端，冯卫华（青岛大学附属医院影像科，山东青岛２６６００３）［摘要］目的比较多房囊性肾细胞癌（ＭＣＲＣＣ）与肾细胞癌囊性变（ＣＤＲＣＣ）的增强ＣＴ值和ＢＯＳＮＩＡＫ分级差异，提高两种病变术前鉴别诊断的准确性。方法２００８—２０１３年，我院经手术病理证实的肾囊性恶性病变病人２８例，其中ＭＣＲＣＣ１１例，ＣＤＲＣＣ１７例，比

2、较两种病变在增强各期的ＣＴ值及ＢＯＳＮＩＡＫ分级差异性。结果ＭＣＲＣＣ皮质期、实质期ＣＴ值与ＣＤＲＣＣ比较，差异有显著性（ｔ＝３．７７、２．６７９，Ｐ＜０．０５）；排泄期ＣＴ值与ＣＤＲＣＣ比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＭＣＲＣＣ中ＢＯＳＮＩＡＫⅢ级９例（８２％），ⅡＦ级２例（１８％），ＣＤＲＣＣ中ＢＯＳＮＩＡＫⅢ级１例（６％），Ⅳ级１６例（９４％）。结论ＢＯＳＮＩＡＫ分级及三期增强ＣＴ值有助于术前更准确地鉴别ＭＣＲＣＣ和ＣＤＲＣＣ。［关键词］肾肿瘤；体层摄影术，Ｘ线计算机；诊断，鉴别［中图分类号］Ｒ７３７．１１［文献标志码］Ａ［文章编号］１００８－０３４１（２０１

3、７）０１－０００４－０３ＭＵＬＴＩＬＯＣＵＬＡＲＣＹＳＴＩＣＲＥＮＡＬＣＥＬＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＡＮＤＣＹＳＴＩＣＤＥＧＥＮＥＲＡＴＩＯＮＯＦＲＥＮＡＬＣＥＬＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡ：ＡＣＯＭＰＡＲＩＳＯＮＯＦＣＴＶＡＬＵＥＡＮＤＢＯＳＮＩＡＫＣＬＡＳＳＩＦＩＣＡＴＩＯＮＷＵＱｉａｎｇ，ＪＩＡＮＧＧａｎｇ，ＣＨＥＮＪｉｎｇｊｉｎｇ，ＺＨＥＮＧＹｕａｎｙｕａｎ，ＬＩＹｉｎｇｄｕａｎ，ＦＥＮＧＷｅｉｈｕａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｇｄａｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６００３，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳ

4、ＴＲＡＣＴ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＣＴｖａｌｕｅａｎｄＢＯＳＮＩＡＫｃｌａｓｓｉｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｍｕｌｔｉｃｕｌａｒｃｙｓｔｉｃｒｅ－ｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＭＣＲＣＣ）ａｎｄｃｙｓｔｉｃｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｏｆｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＣＤＲＣＣ）ａｓｗｅｌｌａｓｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｐｒｅｏｐｅｒａ－ｔｉｖｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｓｅｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆｌｅｓｉｏｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＢｅｔｗｅｅｎ２００８—２０１３，２８ｃａｓｅｓｏ

5、ｆｃｙｓｔｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｅｓｉｏｎｏｆｋｉｄ－ｎｅｙ（ＣＭＬＫ）ｗｅｒｅｃｏｍｆｉｒｍｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｂｙｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ｏｆｗｈｉｃｈ，ＭＣＲＣＣｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｉｎ１１ｃａｓｅｓ，ａｎｄＣＤＲＣＣｉｎ１７．ＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆＣＴｖａｌｕｅａｎｄＢＯＳＮＩＡＫｇｒａｄｅｉｎｅａｃｈｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｐｅｒｉｏｄｏｆｔｈｅｔｗｏｌｅｓｉｏｎｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＣＴｖａｌｕｅｏｆｃｏｒｔｉｃａｌｐｈａｓｅａｎｄｐａｒｅｎｃｈｙｍａｌｐｈａｓｅｂｅｔｗｅｅｎＭ

6、ＣＲＣＣａｎｄＣＤＲＣＣｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｔ＝３．７７，２．６７９；Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｔｈａｔｏｆｅｘｃｒｅｔｉｏｎｐｈａｓｅｗａｓｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）．ＩｎＭＣＲＣＣ，ＢＯＳＮＩＡＫⅢｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｎｉｎｅｃａ－ｓｅｓ（８２％），ⅡＦｉｎｔｗｏ（１８％），ａｎｄｉｎＣＤＲＣＣ，ＢＯＳＮＩＡＫⅢｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｏｎｅｃａｓｅ（６％）ａｎｄⅣｉｎ１６（９４％）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＢＯＳＮＩＡＫｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｔｈｒｅｅｐｈａｓｅｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｖａｌｕｅａｒｅｈｅｌｐｆ

7、ｕｌｔｏｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｍｕｌｔｉｃｕｌａｒｃｙｓｔｉｃｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｃｙｓｔｉｃｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｏｆｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｍｏｒｅａｃｃｕｒａｔｅｌｙｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］ｋｉｄｎｅｙｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，Ｘ－ｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ多房囊性肾细胞癌（ＭＣＲＣＣ）是一种少见的完１．１一般资料全由囊腔构成的肿瘤，具有低分期和预后良好的特２００８—２０１３年，我院经手术病理证实的肾囊性点，被认