2 器官移植 肝 为 例.ppt

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1、器官移植肝为例1适应证及手术时机第一 适应证1、肝硬化2静脉引流性病变3代谢性疾病4肝脏肿瘤5暴发性肝功能衰竭6其他1.成人多囊肝病2.原发性硬化性胆管炎第二移植时机的选择第三移植的禁忌证和危险因素2一、禁忌证如果病人合并有下列疾病,应视为手术禁忌证。(1)血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性。(2)肝外恶性肿瘤。(3)胆管癌。(4)严重的心肺疾病。(5)未控制的全身性感染。(6)其他脏器功能衰竭。(7)心理学方面的不适应。3二、危险因素肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌营养不良、昏迷、腹水、活

2、动性出血和既往有腹部手术史等。4受体的术前评估和治疗第一 受体的术前评估第二 受体的术前治疗5供体及供体手术第一 脑死亡第二 供体的评估第三 供器官的处理第四 供体手术第五 供器官的保存与评估第六 活体部分供器官获取法6受体手术第一 麻醉及切口选择第二 病器官切除术第三 供器官植入第四 术中变化和监护7术后处理第一 移植器官的功能评价第二术后治疗第三 术后早期并发症第四 免疫抑制的副作用第五 感染性疾病第六原发疾病的复发第七 生育问题8异种器官移植第一 异种排异反应第二 供体的选择第三 异种器官移植

3、的前景9排异反应及免疫抑制第一 免疫抑制剂第二 围手术期免疫抑制剂的使用第三 免疫抑制的维持治疗第四 排异反应10

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