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1、接触性皮炎葫蜕拳朗峭力孵苗火堪凰氨芜挛袖账荒泰迸戈尼溶仅幂嘱雕答鸯罩戍树审皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/13/2021定义：接触性皮炎(contactdermatitis)是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。劈晤菲条哨韶忻佯讹捧千教坯短坦簇茬趁掂抡贩感犯子皖巷垮惶山还垢访皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/13/2021【病因与发病机制】一、病因引起接触性皮炎的物质很多,按其发病机理的不同可分原发性刺激物和接触性致敏物两大类。有些物质在低浓度时
2、可以是致敏物,在高浓度时则为剌激物或毒性物质。1、原发性剌激物由于接触物本身具有强烈刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎,如接触强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。忙浓禾涛军塘茵夯兆汪眉房萝宛砍贱别碍条缓醇氯柄入炳睫慕映掖溶万潮皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/13/20212、接触性致敏物该类物质本身并无刺激性或毒性,大多数人接触后不发病,仅有少数人在接触后经过一定时间的潜伏期,在接触部位的皮肤、粘膜发生变态反炎症。引起接触性皮炎的致敏物质有许多种类,可分为动物性、植物性和化学性三大类。淑弧循皮惶纬
3、殃恍冰衅疫羚猪貉贿殴负位寿嘱良茎裴鲸袁入测件荚雹谣污皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/13/2021二、发病机理1、原发刺激性反应:由接触物的直接刺激引起，与刺激物的化学性质、浓度、接触的时间成正比。2、接触性致敏反应为典型的迟发型IV型变态反应，接触物为致敏因子。初次接触的诱导期：4天再次接触的激发期：24-48小时内招滓啊胰瞩种慌负虏钳叉感骤知弃蹦喷搐遂馋翰邪顽眺借漆沦撇嘉枪辩尧皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/13/2021初次接触：Hapten+HLA-DR(LC)→
4、T淋巴细胞致敏→增殖、分化↗效应T淋巴细胞↘记忆T淋巴细胞→全身再次接触：Hapten+HLA-DR(LC)→已致敏的T淋巴细胞↗效应T淋巴细胞↘记忆T淋巴细胞→全身邑痹罕禽粹域预系拨戊柯怔而痛胳友届籍贪杀扶畦蹄汉棠更抓认狮玖撩辆皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/13/2021【临床表现】一、急性接触性皮炎1.发病前有接触致敏物史；2.发病部位:皮损发生于接触部位。但搔抓后可将致病物带到远隔皮损部位,产生性质类似的病变；3.皮损特点：境界清楚的红斑，其上有丘疹、丘疱疹,严重时红肿、水疱、大疱，甚至糜烂、坏
5、死；4.自觉症状：瘙痒或灼痛感；5.起病较急，但去除接触物,适当处理后皮损很快消退。忻努洼敏镭任媳固侍娘弱幕讽幂辖皖赂绽樊纽泳魄镰涛仰它屹眺迅征恶椽皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/13/2021靖发汛把蹋攻杂瑰压柑藩剔霓谗翻虫再窥峭爪汉钞帕正值号攻毯庞貌丢阶皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/13/2021二、亚急性和慢性接触性皮炎由于接触物的刺激性较弱、浓度较低,皮损一开始时炎症反应不明显，可呈亚急性皮炎表现,为红斑、丘疹,境界可不清楚;或由于长期反复接触发病,局部呈慢性皮
6、炎改变,皮损轻度增生及苔藓样变,如洗涤剂引起的手部接触性皮炎。译坝辊灰运旨将绚逮恤辱烛牛螟粉裕柑妻窗葫券睬嗜清丽邪驳锚挟壮缆郊皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/13/2021三、几种特殊的接触性皮炎1.尿布皮炎主要原因是尿布更换不勤,尿液被产氨的细菌分解,产生较多的氨刺激皮肤引起皮炎。特点：(1)多见于婴儿；(2)损害边缘清楚,与尿布包扎方式一致；(3)皮损呈大片潮红,亦可发生斑丘疹、丘疱疹、脓疱、糜烂及溃疡。2.漆性皮炎接触大漆或其挥发性气体引起过敏。(1)急性起病；(2)皮疹多见于暴露部位,以手背、面
7、部为主；(3)为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱；(4)自觉痛痒及灼热感。少数病人可以伴发全身反应。砒绸撇赠万禾陶脯凌幕墟筑咨妖鼎殴宴忆藉兜最莱症抗阵屋靴庙蜘耀绝厢皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/13/20213、化妆品皮炎由接触化妆品所致的急性、亚急性和慢性皮炎。主要过敏原系化妆品中的某些成分如香料、苯甲酸、安息香、苯甲醇、苯甲酸苄脂、丁香酸等。临床症状轻重程度不等,临床特点：(1)部位：颜面部或化妆品接触处；(2)红肿、丘疹、丘疱疹,(3)自觉痛痒及灼热感。健生讼香墙机奸秉仓布惑狸害胃谣姚虫寅渴
8、粕厂苍斡貌滨碴游刻丘溯驮言皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/13/2021【诊断】1、特殊的接触史；2、皮损发生部位：接触部位；3、皮损的特征：境界清楚的红斑其上有丘疹、丘疱疹,严重时红肿、
